Лимфоэпителиома

Лимфоэпителиома (синонім: пухлина Шмінке, епідермоїдний рак мигдаликів) - злоякісна пухлина, яка виникає з епітеліального ретикулума епітелію слизової оболонки глотки в поєднанні з її лімфоїдними елементами. Особливістю лимфоэпителиом є синцитіальний характер епітеліального компонента. Найчастіша локалізація лимфоэпителиом - носоглотка і мигдалини; рідше зустрічаються Л. вилочкової залози і ще рідше - дихальних шляхів, щитовидної, околощитовидной залоз і сечостатевих шляхів.
Лімфоепітеліоми спостерігаються переважно у чоловіків у віці від 30 до 60 років, мають вигляд поліпа, що звисає при носоглоткової локалізації в параназальные синуси; такий поліп легко покривається виразками і кровоточить. Метастазує Л. в лімфатичні вузли шиї, легені, плевру, печінку, очеревину; володіє інфільтруючим зростанням, при проростанні великих судин шиї може дати масивна кровотеча. Гістологічно епітеліальний компонент представлений крупними світлими клітинами з ахроматичным пузырьковидным ядром з ядерцями. Цитоплазматичні відростки епітеліальних клітин, стикаючись один з одним, утворюють ретикулум, в петлях якої розташовані лімфоїдні елементи. Епітеліальний ретикулум лимфоэпителиом відрізняється від мезенхімального ретикулума ретикулосарком здатністю давати залозисті структури і клітинні угруповання, що виділяються із загального синцитія. Серед цих клітинних угруповань іноді з'являються плоскі клітини з явищами ороговіння.
Клінічні симптоми лімфоепітеліоми визначаються її локалізацією. При глоткових Л. збільшена одна з мигдаликів, відзначаються болі в горлі, утруднення ковтання; при носоглоткової - знижений слух, утруднене дихання; при Л. в області вилочкової залози виявляються симптоми пухлини середостіння. Тривалість захворювання - від 1,5 до 2 років. Прогноз залежить від локалізації.
У лімфоепітеліоми носоглотки більш злоякісний перебіг.
Більшість Л. високочутливі до променевої терапії, тому показана радіо - та радіотерапія.