Хронічний лімфолейкоз

Хронічний лімфолейкоз (синонім хронічний лимфаденоз) характеризується розростанням лімфатичні тканини, що заміщає нормальне костномозговое кровотворення, при цьому периферична кров наводнюється лімфоцитами. Захворювання розвивається поступово. З'являється помірне збільшення лімфатичних вузлів (при пальпації вони не дуже щільні, рухливі, безболісні), селезінки і печінки. У крові в цей період виявляють підвищення загальної кількості лейкоцитів та вмісту лімфоцитів. Поступово хвороба прогресує - наростають слабкість, пітливість, часто підвищується температура, лімфатичні вузли значно збільшуються. Збільшення їх у середостінні призводить до здавлення трахеї і великих судин, що викликає у хворих важкий надсадний кашель, утруднене дихання, синюш-ність обличчя, рук, шиї. У цих випадках потрібна негайна променева терапія. Розростання лимфатическ вузлів в черевній порожнині може викликати здавлення шлунка або кишечника з явищами часткової непрохідності. Збільшуються в різному ступені печінка і селезінка. В результаті прогресуючої тромбоцитопенії можуть розвиватися явища кровоточивості. В цей період склад крові характеризується анемією, більш або менш вираженим підвищенням кількості лейкоцитів з абсолютним переважанням лімфоцитів. Аналогічна картина - в пунктаті кісткового мозку. Кінцева стадія захворювання характеризується вираженим виснаженням, повторними пневмоніями, лихоманкою і розвитком гнійничкових і грибкових уражень шкіри і слизових оболонок.
Діагноз грунтується на системному збільшення лімфатичних вузлів і відповідні зміни периферичної крові і пунктату кісткового мозку.
Прогноз щодо життя несприятливий, при доброякісному перебігу хвороби хворі 10 років і більше можуть зберігати працездатність.
Лікування хронічного лімфолейкозу при повільному прогресуванні хвороби проводиться загальнозміцнюючими засобами - повноцінне харчування і вітаміни. При розгорнутій картині захворювання лікування проводять в стаціонарі. При значному збільшенні лімфатичних вузлів, печінки і селезінки показана хіміотерапія - лейкеран (4-6-8 мг в день), дегранол (50-75-100 мг через день внутрішньовенно), при локальній гіперплазії - променева терапія. Стероїдні гормони надниркових залоз призначають тільки за показаннями: приєднання аутоімунної гемолітичної анемії, тромбоцитопенії, наростаюча гранулоцитопенія при цитостатичної терапії і т. д. При розвитку остроинфекционных і вірусних ускладнень призначають антибіотики.