Ліподистрофія

Ліподистрофія (синонім ліпоатрофія) - це захворювання, що проявляється атрофією підшкірної жирової клітковини на голові, шиї, верхній половині тулуба при надмірному накопиченні жиру в нижній його половині. Зустрічається рідко, вражає переважно жінок. Етіологія неясна. Внутрішні органи не уражаються, функція їх не порушена. Хворі звертаються до лікаря з-за своєї зовнішності, іноді скаржаться на слабкість, дратівливість. Життєвий прогноз сприятливий. Причинного лікування немає, застосовують засоби, які зміцнюють нервову систему, і вітаміни.

Ліподистрофія (грец. lipos - жир + дистрофія; синонім ліпоатрофія) - атрофія жирової тканини певних ділянок або областей тіла, наприклад на одній стороні тулуба при спондиліті, в області очниці при травматичному энофтальме, у місцях ін'єкцій інсуліну (інсулінова Л.).
Найбільш важлива форма Л. - прогресивна Л. (синонім: lipodystrophia progressiva, lipodystrophia cephalothoraciea progressiva, хвороба Барракера - Сімонса) - зникнення підшкірного жиру на голові, шиї та грудної клітки. Захворювання зустрічається рідко, зазвичай у жінок, і з'являється з дитинства. Процес починається з схуднення обличчя, потім воно поширюється до пояса. У нижній половині тіла, підшкірна жирова клітковина розвинена нормально, а нерідко навіть надмірно. Етіологія і патогенез прогресивної Л. не ясні. Є вказівки на роль ендокринних розладів (тиреотоксикоз, порушення функції гіпофіза), спадково-конституціональних факторів. Основне значення в патогенезі надають порушень трофічної іннервації, пов'язаних з ураженням проміжного мозку, спинного мозку і симпатичних гангліїв.
Хворі скаржаться на слабкість, мерзлякуватість, нервозність. Звертає на себе увагу невідповідність між виснаженням верхньої частини тулуба і ожирінням нижній. Особа при різкому виснаженні нагадує «маску мерця». Іноді спостерігаються трофічні зміни в шкірі, нігтях, а також гіпертрихоз, акроціаноз, поліурія, глюкозурія. Хвороба прогресує в початковому періоді; досягнувши максимального поширення, процес стабілізується. Іноді прогресування змінюється тривалою ремісією.
Прогноз для життя сприятливий, проте зупинити наростання атрофії жирової тканини лікувальними заходами, в тому числі посиленим харчуванням, не вдається. Є вказівки на сприятливий результат інсулінотерапії в малих дозах. Лікування - загальнозміцнюючий, симптоматичне, вітамінотерапія.