Липогранулема

Липогранулема (грец. lipos - жир + гранульома; синонім: олеогранулема, парафинома) - осередкове хронічне запалення на місці введення жирових речовин або некрозу жирової тканини внаслідок травми, запалення, ішемії та ін.
Розрізняють штучні (ін'єкційні) липогранулемы, травматичні (наприклад, у новонароджених), запальні та ішемічні (наприклад, після висипного тифу). Липогранулемы можуть виникати не тільки в жировій тканині, але і у внутрішніх органах, наприклад у легенях (ліпоїдная пневмонія). Спостерігається також спонтанний поширений липогранулематоз або рецидивуючий ненагнаивающийся вузлуватий панікуліт (див. Вебера - Крисчена хвороба).
Макроскопічно липогранулемы мають вигляд щільного горбистої сайту. Якщо вузол розташовується під шкірою, остання зазвичай не змінена. На розрізі у Л. нерідко визначаються кістозні порожнини, виконані жиром.
Гістологічно виявляють грануляційну тканину з наявністю багатоядерних гігантських липофагов і ксантомних клітин, а також кісти, вистелені великими клітинами, що містять жир. У свіжих липогранулемах визначаються вогнища некрозу жирової тканини. У довгостроково існуючих Л. переважає фіброзна тканина з ксантомными клітинами і гігантськими багатоядерними липофагами. Іноді в Л. зустрічаються горбки, що нагадують спостерігаються при туберкульозі або саркоїдозі. Подібні зміни, можливо, пов'язані з алергічними аутоімунними процесами.
Незважаючи на фіброзірованіе, липогранулема має тенденцію до поступового прогресування, із залученням в процес навколишніх тканин, тому самовилікування настає рідко. Іноді в підшкірних Л. внаслідок запально-некротичних процесів виникають довго не загоюються свищі. Результатом липогранулемы може бути кальциноз (див.).
Лікування хірургічне - висічення липогранулемы в межах здорових тканин.