Липокальциногранулематоз

Липокальциногранулематоз (синонім: інтерстиціальний кальциноз, липокальциноз, подагра вапняна) - рідкісне хронічне захворювання, що характеризується відкладенням солей кальцію в шкірі, підшкірній клітковині, м'язах, суглобових сумках і сухожилкових піхвах при відсутності гіперкальціємії. Найчастіше ураження обмежується яким-небудь одним ділянкою тіла, проте буває і універсальним.
Клінічно захворювання проявляється іноді болючими ущільненнями, які на рентгенограмах мають вигляд чітко окреслених інтенсивних тіней. Спостерігають дві клінічні форми липокальциногранулематоза: м'язово-гигроматозную (з переважним ураженням суглобових сумок) і підшкірну (з переважним ураженням підшкірної жирової клітковини). М'язово-гигроматозная форма може призвести до розвитку контрактур, так як процес супроводжується грубим рубцюванням. При підшкірних формах шкіра над вузлами іноді покривається виразками, з'являються нориці, з яких виділяються крошковатые або кашкоподібні маси, що містять вапно.
Відкладення вапна в осередках ураження передують дистрофічні зміни сполучної, жирової або м'язовій тканинах, що, на думку Тейчлендера (О. Teutschlander), пов'язане з місцевими порушеннями холестеринового обміну, які розвиваються внаслідок розладів диэнцефалоэндокринной регулювання. Спадково-конституціональний характер липокальциногранулематоза підкреслюють багато авторів. Захворювання іноді розвивається після травми черепа або поєднується з різними трофічними (м'язова дистрофія, остеопороз) або гормональними (імпотенція) розладами.
При м'язово-гигроматозной формі процес починається з нерівномірного набухання і суданофилии м'язових волокон, миоплазма яких стає гомогенною. Потім в м'язових волокнах відкладається вапно, розвиваються липогранулемы, піддаються надалі склерозу і гиалинозу. При підшкірній формі спочатку відбувається розпад жирової тканини з утворенням липогранулем. Потім відкладається вапно, що також супроводжується склерозом і гиалинозом. При прогресуванні процесу внаслідок некрозу значних ділянок ураженої тканини виникають каверни, містять тканинний детрит і вапняні маси. По периферії каверн розростається грануляційна тканина з вогнищами ксантоматоза, яка в подальшому фиброзируется і гиалинизируется. Іноді в результаті прориву каверн назовні утворюються нориці.
Ефективних засобів лікування не існує. При обмежених підшкірних формах уражені ділянки січуть. Можливі рецидиви.
См. також Кальциноз.