Синдром Леффлера

Синдром Леффлера (W. Loffler) - захворювання, що характеризується запальними інфільтратами, багатими еозинофілами, в уражених органах у поєднанні з еозинофілією в крові. У 1932 р. такий інфільтрат був описаний в легкому, а пізніше - і в інших органах.
Справжня частота Леффлера синдрому невідома, так як він часто залишається нерозпізнаним. Різні види Леффлера синдрому об'єднуються подібною етіологією і патогенезом. Це алергічні захворювання, що викликаються різними алергенами. Особливо часто уражаються люди, що мали інші алергічні захворювання.
Умови розвитку К. с. в різних органах настільки несходны, що і їх клінічні картини дуже різні. Майже зовсім необразливим є еозинофільний інфільтрат легенів (див.). Сприятливо течуть і алергічні еозинофільні плеврити, самостійні або супроводжують пневмонію.
Інша у всіх відносинах картина Л. с. в серцево-судинній системі. Він зазвичай протікає як пристінковий фибропластический ендокардит, що вражає эндокард шлуночків, багато рідше эндокард передсердь і не зачіпає клапанів. До розростання колагенових волокон ендокарда і грануляциям базального шару і до осередкового омозолению прилеглих ділянок міокарда приєднуються еозинофільні інфільтрати, що лежать в основному навколо дрібних судин. Наступний склероз ендокарда, що покривають його тромботичних мас міокарда і веде до створення внутрішнього панцирного серця і до прогресуючої без збільшення розмірів серця серцевої недостатності. Відрив інфікованих або неінфікованих частинок тромбів веде до эмболиям, а зміни судин обумовлюють розм'якшення мозку, важкі нефрити і т. п. К. с. супроводжує іноді вузликовий періартеріїт.
Еозинофільні інфільтрати можуть виникати у всіх відділах травного тракту. Приєднуючись до розростань колагенових волокон підслизової, вони утворюються в основному навколо кровоносних судин. Так виникає звуження просвіту органа, що веде до гіпертрофії м'язового шару верхнього відділу і іноді до явищ непрохідності. В результаті рентгенологічна і пальпаторно картина гастриту, ентериту або симулює злоякісну пухлину і призводить іноді до зайвої операції.
Еозинофільні менінгоенцефаліти протікають гостро, з вираженою еозинофілією в крові і спинномозкової рідини. При них можливі вогнищеві явища з боку мозку. Протягом звичайно доброякісний. Так само тече, як правило, Л. с. шкіри, печінки, очеревини, статевих органів.
При всіх доброякісних формах Леффлера синдрому лікування зайве. При затяжних або більш важких формах вдаються до різних протизапальних препаратів (кортикостероїди, препарати кальцію), противогистаминным засобів (димедрол тощо) і десенсибілізуючої терапії. При можливості усувають діючий алерген. Хворим пристінковим фибропластическом ендокардитом дають також симптоматичні засоби та антикоагулянти.