Мамографія

Мамографія - це рентгенографія молочної залози без застосування контрастних речовин. Незважаючи на появу контрастних методів рентгенологічного дослідження (дуктографія - дослідження проток залози і пневмомаммография - контрастування залози газом або повітрям), а також радіоізотопних досліджень молочної залози, мамографія до теперішнього часу залишається досить ефективним методом діагностики, особливо при розпізнаванні рака та інших пухлин молочної залози.
мамографія рак молочної залози

Рис. 1. Мамограми: зліва рентгенограма і сучасна цифрова мамограма (в обох випадках молочна залоза в нормі) праворуч - рак молочної залози

Мамографія має перед іншими методами дослідження ряд суттєвих переваг: 1) вона може бути виконана в будь-якому рентгенівському кабінеті і для неї практично немає протипоказань; 2) техніка мамографії відносно проста, необтяжлива для хворий і може бути здійснена в поліклінічних умовах; 3) променеве навантаження на хвору при правильній методиці і техніці дослідження відносно невелика, досягаючи на поверхні шкіри 0,3 р за один знімок, що при 4 рентгенограмах, зазвичай достатніх для судження про характер патологічних змін, не перевищує 1,2 р.

рентгенографія молочних залоз
Рис. 2. Укладання при рентгенографії молочних залоз:
1 - пряма проекція; 2 і 3 - бічні (основна і додаткова) проекції.

Для оглядової мамографії в прямій проекції пацієнтку саджають за малу рентгенівську захисну ширму або за стіл. При цьому необхідно ретельно захистити область живота і стегна досліджуваної просвинцованої гумою. Потім молочну залозу укладають на касету розміром 13X 18 см, а при масивній залізо - 18X24 см, домагаючись регулюванням висоти сидіння найбільш повного прилягання молочної залози до касеті. Голова пацієнтки повинна бути повернута в бік, протилежний досліджуваної залозі, а плече опущене і відведена назад. Центральний промінь повинен проходити через центр молочної залози перпендикулярно до касеті (рис. 2,1). Знімки роблять при затримці дихання досліджуваній. Вибір технічних умов знімка залежить від величини молочної залози, якості плівки і підсилюючих екранів і типу рентгенівського апарату. Зазвичай знімки проводять при відносно низькій напрузі на рентгенівській трубці (25-40 кв), шкірно-фокусній відстані від 35 до 100 см, сили анодного струму від 60 до 200 ма та витягах від десятих часток секунди при знімках з підсилюючими екранами до 3 сек. при безэкранной плівці. Так як знімки на безэкранной плівці вимагають значного підвищення експозиції, застосовувати їх без особливих показань не слід.
Мамографія в бічній проекції проводять при горизонтальному положенні досліджуваної (рис. 2, 2 і 3), забезпечуючи ретельне захист її тулуба від розсіяного рентгенівського випромінювання. Іноді за вказівкою лікаря-рентгенолога з метою поліпшення якості знімка застосовують мамографію з загальної або локальної аутокомпрессией молочної залози, а також мамографію при оттянутом соску. У всіх цих випадках користуються допомогою досліджуваній. Для загальної аутокомпрессии необхідно мати картонну або алюмінієву пластинку, яку сама досліджувана притискає до молочній залозі.
См. також Рентгенографія.