Маніакально-депресивний психоз [синонім: циркулярний психоз, циклофрения, афективний психоз, циклотимія (останнє позначення прийнято в сучасній західноєвропейській психіатрії; у вітчизняній психіатрії циклотимією називають «пом'якшений варіант» циклофрении)] - психічне захворювання, що характеризується афективними порушеннями, що виникають періодично у формі маніакальних і депресивних фаз. Зазвичай ці фази (див. Афективні синдроми) змінюються періодами повного відновлення здоров'я - світлими проміжками; проте описані випадки, коли фази чергуються без світлих проміжків.
Етіологія захворювання недостатньо з'ясована. Загальновизнаною є гіпотеза про ендогенному характер маніакально-депресивного психозу: в основі цього захворювання лежить вроджена аномалія конституції, що проявляється особливостями психічного складу особистості (підвищена емоційна лабільність), вегетативних реакцій, обміну (переважна симпатикотоническая спрямованість) і фізичної будови людини (переважання пікнічної статури). Конституціональна аномалія при маніакально-депресивному психозі є спадково обумовленої: часто відзначається значна спадкова обтяженість у сім'ях хворих, що досягає 70-90%. Виникає маніакально-депресивний психоз аутохтонно.
Конкретні внутрішні причини цього захворювання все ще невідомі, але виявлено екзогенні фактори, вплив яких нерідко може послужити поштовхом до розвитку маніакально-депресивного психозу. До них належать психічні травми і деякі соматичні і неврологічні захворювання. Провокуюча роль екзогенних факторів полягає в зниженні резистентності організму, порушення його компенсаторних можливостей. Серед хворих переважають жінки. У них провокуючими моментами можуть з'явитися, зокрема, вагітність, пологи, клімакс. Захворювання виникає переважно в зрілому віці і дещо частіше у другу половину життя; у дітей і підлітків зустрічається рідко. Середній вік початку хвороби, за даними ряду психіатрів, дорівнює 38-39 років.
Патогенез недостатньо досліджений. Виникнення маніакальних фаз пов'язували з підвищенням тонусу адренало-симпатичної системи, гіперфункцією щитовидної залози, гіперфункцією гіпофіза, патологією надниркових залоз. З В. П. Протопопову, вегетативні порушення при маніакально-депресивному психозі носять центральний характер і пов'язані з патологією таламо-гіпоталамічної області. Підвищення обміну, збільшення цукру в крові, висока межа кетонемії передують настанню фази психозу. При маніакальній або депресивній фазі вегетативні розлади посилюються, особливо в депресії. У клініці депресивної фази В. П. Протопопов описав симпатикотонічний синдром: тахікардія, мідріаз, запори (синдром, або тріада, Протопопова). З В. П. Павлову, при маніакально-депресивному психозі порушуються динамічні взаємини кори і підкірки.
