Манометр вушний

Манометр вушний - прилад для дослідження барофункції вуха. Манометр вушний складається з обтуратора зовнішнього слухового проходу (оливи відповідного розміру або гумового, раздуваемого повітрям із спеціальної груші балончика) і скляної трубочки, в яку набирається крапля підфарбованого спирту. По руху краплі в цій трубочці при простому ковтанні, ковтанні із затиснутим носом і досвіді Вальсальви (видих з затиснутими носом і ротом) судять про стан барофункції (див.) вуха (1, 2, 3, 4-я ступінь).
Манометр вушний широко застосовується при відборі авіаторів, водолазів і кесонних робітників.

Манометр вушний - прилад для прямого вимірювання коливань тиску повітря в зовнішньому слуховому проході і непрямого - через коливання барабанної перетинки в порожнині середнього вуха.
Вперше манометр вушний був запропонований Политцером (A. Politzer) в середині минулого століття. Його манометр складався з U-подібної скляної трубки діаметром 2-3 мм, в яку було трохи води. Ця U-подібна трубка введена в гумову пробку, а остання вкладалася в зовнішній слуховий прохід досліджуваного. З того часу манометр вушний піддався численним конструктивних змін і лише на початку нашого сторіччя в. І. Воячек запропонував манометр вушний, яким користуються і в даний час і який офіційно входить в номенклатуру оториноларингологического інструментарію як в системі цивільного охорони здоров'я, так і військово-медичної служби в Радянській Армії і Флоту. Вушна манометрія при відборі робітників для роботи в кесонах, водолазів і льотчиків проводиться, як правило, вушним манометром конструкції в. І. Воячека.
Гумова капсула-обтуратор М. у. конструкції в. І. Воячека не завжди добре обтурує зовнішній слуховий прохід, тому деякі автори запропонували свої модифікації вушного манометра, в яких в якості обтуратора (замість гумової капсули) застосовані оливи декількох розмірів з пластмаси або гуми. За допомогою М. у. конструкції М. П. Мезрина вушну манометрію вдається проводити одночасно з обох сторін. X. М. Мандельгейм підключив до вушного ртутний манометр для вимірювання тиску повітря в капсулі-обтураторе. У вушному манометрі Е. М. Юганова і В. І. Брянова використовуються спеціальні апарати (фотоелементи, електрокардіограф або механокардиограф Н. Н. Савицького), що дозволяють графічно реєструвати криву коливань тиску в зовнішньому слуховому проході і в середньому вусі.

вушна манометріяВушна манометрія: 1 - трубочка манометра; 2 - трубочка, що підводить повітря в капсулу; 3 - гумова капсула-обтуратор; 4 - скляний манометр; 5 - сполучна гумова трубочка; 6 - гумова груша для роздування капсули; 7 - стиснута сполучна трубочка.

Вушну манометрію виробляють наступним чином: від вушного манометра від'єднують гумову грушу (яка служить для нагнітання повітря в гумову капсулу-обтуратор). Обтуратор вводять у зовнішній слуховий прохід, після чого досліджують лівою рукою відтягують вушну раковину досліджуваного догори і дозаду, а правою обережно вставляє в зовнішній слуховий прохід обтуратор, закріплений на кінці колінчатою металевої трубочки (рис.). Після цього до гумової трубочки, заздалегідь одягненою на зігнуте коліно металевої трубочки, приєднують гумову грушу, відкривають на ній затискач Мора і роздувають повітрям гумовий обтуратор, введений в зовнішній слуховий прохід. Закривши затискач Мора, до другої гумової трубочки, також заздалегідь насадженої на пряме коліно металевої, приєднують скляну трубочку діаметром 1,5-2 мм, в яку попередньо набирають краплю пофарбованого спирту (в М. у. конструкції Е. М. Юганова - краплю толуолу). Герметичність обтурації зовнішнього слухового проходу перевіряють по відчуттю обстежуваним «повноти» у вусі, а також по нерухомості крапельки пофарбованого спирту в скляній трубочці вушного манометра. Якщо крапелька спирту не утримується нерухомо в скляній трубочці, то процедуру введення М. у. у зовнішній слуховий прохід слід повторити.
Розрізняють чотири ступені барофункції вуха визначається вушним манометром. Обстежуваному пропонують зробити ковтальний рух. Якщо в цей момент в скляній трубочці М. у. буде помітний зсув краплі спирту,- це вважається барофункцией I ступеня. Якщо зсув краплі відбувається при ковтанні із затиснутим носом (досвід Тойнбі),- барофункция II ступеня. Якщо зсув краплі відбувається при досвіді Вальсальви (див. Вальсальви досвід),- барофункция III ступеня. IV ступенем барофункції вуха вважається відсутність руху краплі спирту при перших трьох дослідах. При констатації барофункції вуха I, II, III ступеня обстежувані визнаються придатними до роботи в умовах перепадів барометричного тиску (авіація, кесонні і водолазні роботи). Визнається доцільним при відборі водолазів і льотчиків у випадках наявності в обстежуваних IV ступеня барофункції вуха піддавати їх підйомах в барокамері на висоту» 3000-3500 м з відносно швидким спуском. Якщо досліджувані з IV ступенем барофункції вуха переносять цей підйом без реактивних явищ у вухах (біль, тривала закладеність вух), вони визнаються придатними до водолазної або льотній службі. Якщо ж у досліджуваних з'являються виражені явища аероотіта (див.), вони визнаються непридатними.