Медикаментозне лікування

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7

Лікування недостатності кровообігу у хворих з ревматичними вадами серця повинно бути патогенетичним, комплексним, етапним і індивідуальним. Комплекс терапевтичних впливів багато в чому визначається ступенем активності ревматичного процесу і стадією недостатності кровообігу.
В табл. 8 наводиться схема медикаментозної терапії в залежності від ступеня недостатності кровообігу.
При HK1 в комплекс лікувальних заходів включаються полівітаміни (вітаміни С, В1, В6, РР), які призначаються всередину, препарати калію (оротат калію або панангін), іноді анаболічні гормони, рідко серцеві глікозиди.
При HK, HK, HK3 застосовуються серцеві глікозиди (дигоксин, изоланид та ін) препарати калію, кокарбоксилаза, полівітаміни спочатку парентерально, потім ентерально, препарати калію, за показаннями сечогінні засоби, анаболічні гормони.
При лікуванні недостатності кровообігу будь-якій стадії терапію доцільно включити лікарські препарати, що поліпшують скоротливу функцію міокарда. До таких речовин відноситься МАП - м'язово-адениловый препарат, до складу якого входить адениловая кислота, фруктозодифосфорная кислота та інші біологічно активні речовини.
Призначається МАП дітям шкільного віку-по 1 чайній ложці 1 раз на день протягом 20-30 днів.
Глутамінова кислота також відноситься до речовин, поліпшує скорочувальну функцію міокарда. Вона активно бере участь в процесах азотистого обміну, стимулює окислювальні процеси, сприяє синтезу ацетилхоліну й аденозинтрифосфорної кислоти, перенесенню іонів калію. Призначається вона зазвичай всередину, залежно від віку-по 0,2-0,5 г 2-3 рази на день тривалий час (1-2 міс).
На закінчення можна відзначити, що своєчасно проведене етапне лікування ревматизму, що полягає в комплексній терапії активного процесу в умовах стаціонару, подальшому лікуванні в місцевому ревматичному санаторії, а також диспансерному спостереженні за дітьми, які перенесли ревматичну атаку, і проведення їм профілактичних заходів кардіоревматологами поліклінік, сприяє у більшості хворих швидкому зменшенню активності ревматичного процесу і значною мірою перешкоджає формування вад серця.
При наявності вад серця правильна організація рухового режиму, лікувальна фізкультура, ретельне проведення індивідуально підібраної коригувальної медикаментозної терапії дають можливість багатьом дітям вести нормальний спосіб життя, вчитися в школі і запобігають розвиток інвалідності.