Роль медсестри в догляді за хворим

Медсестра проводить дуоденальне зондування (діагностичне і лікувальне), готує хворого до рентгенологічних, біохімічних методів дослідження, а також до гастроскопії, ректороманоскопії.
При виконанні лікарських призначень медсестра зобов'язана стежити, щоб хворий отримував ліки належної дозі, у визначений строк і в її присутності. Роздавати ліки краще в красивій упаковці на спеціальних підносах. Слід строго дотримуватися правил зберігання сильнодіючих та отруйних лікарських засобів. Перед тим як набрати розчин для ін'єкцій у шприц, потрібно обов'язково прочитати назву ліків (не рекомендується одразу викидати порожню ампулу). При парэнтеральном введення лікарських засобів, в тому числі і антибіотиків, необхідно суворо дотримуватися правил асептики (див.).
Крім медикаментозної терапії, застосовують банки (див.), компреси (див.), гірчичники (див.), припарки (див.), п'явки (див.), грілки (див.), міхури з льодом.
Гумову грілку перевіряють на герметичність і обгортають рушником, щоб уникнути опіку. Дуже гарячу грілку кладуть спочатку на ковдру, потім у міру охолодження - під ковдру й на тіло хворого.
Міхур з льодом (гумовий мішок з широким закривається отвором) до половини заповнюють дрібними шматками льоду, щільно загвинчують пробку, обтирають насухо і щоб уникнути переохолодження кладуть на складений рушник (або підвішують); міхур з льодом, як грілку, тримають з перервами.
Роль медсестри в догляді за хворим особливо зросла з організацією в лікарнях палат інтенсивного спостереження, призначених для хворих у гострих стадіях захворювання, з можливим їх переходом в невідкладний стан. Сестринський пост наближений до цих палат або знаходиться безпосередньо в них. Медперсонал чітко в певні години або по мірі необхідності вимірює артеріальний тиск, частоту дихання і пульсу, стежить за станом і поведінкою хворих, виконує різні лікувальні та діагностичні процедури. Такі палати нерідко обладнані складною медичною апаратурою для надання термінової допомоги. Настройка, підключення та функціональне призначення апаратів повинно бути добре вивчено медперсоналом цих палат. Лікарські препарати і медичні інструменти, необхідні для надання термінової допомоги, завжди повинні бути підготовлені і зберігатися поблизу від хворого. Медсестри повинні добре опанувати апаратурою і прийомами оксигенотерапії, пункцією вен, налаштуванням крапельниць і деякими реанімаційними заходами - непрямим масажем серця, штучним диханням (див. Штучне дихання, Пожвавлення організму).
Догляд за тяжкохворими та хворими з поширеним злоякісним процесом має свої особливості. Зазвичай таких хворих тактовно, не травмуючи їхню психіку, ізолюють від оточуючих; всі роз'яснення та розмови з хворим з приводу його хвороби повинні бути строго узгоджені між медперсоналом; необхідно приховувати справжній діагноз і завжди підтримувати віру в можливість одужання. Часто єдиними в лікуванні цих хворих є симптоматичні і знеболюючі засоби; хороший догляд полегшує їхні страждання і нерідко призводить до тривалих ремісій хвороби. Від медсестри потрібно багато такту і по відношенню до родичів хворого: не слід подавати необґрунтованою надії на гарний результат, але родичі повинні переконатися в тому, що вживаються всі заходи щодо порятунку життя хворого.
З метою профілактики уражень слизових оболонок, шкіри, попередження пролежнів щодня проводять огляд шкіри, змащують її камфорним спиртом, припудрюють з'явилися почервоніння, роблять легкий масаж, регулярні гігієнічні ванни, іноді використовують фізіотерапевтичне лікування. Велике значення в профілактиці пролежнів має охайне утримання постелі, зміна положення тіла до 10 разів на добу, часта зміна білизни, використання гумового круга та гігієнічна гімнастика (див. Лікування пролежнів). При затримці сечовипускання і дефекації вдаються до катетеризації сечового міхура (див. Катетеризація) і до клізм (див.).