Меланозу

Меланозу (синонім меланопатия) - це надлишкове нагромадження в шкірі, органах і тканинах пігменту меланіну. Меланозу може бути фізіологічним (у рас, що мають темний колір шкіри, при впливі сонячних променів, а також при вагітності) і патологічним, тобто меланін надлишково відкладається там, де він зазвичай знаходиться в нормі, і з'являється в тих органах, де в нормі він не спостерігається (слизові оболонки, нирки, мозок).
Причини меланозу вивчені недостатньо. Мають значення спадковість і ендокринні порушення: недостатність кори надниркових залоз (див. Аддісонова хвороба), порушення вироблення меланофорного гормону гіпофізом, зміна функції статевих залоз, а також авітамінози - пелагра (див.), цинга (див.).
Патологічний меланозу буває вродженим і набутим. До уродженому меланозу відносять: 1) рідко зустрічається ретикулярный прогресуючий меланозу (див. пігментна Ксеродерма), який пов'язаний з підвищеною чутливістю шкіри до ультрафіолетових променів; 2) эксцессивный меланобластоз, що виникає у новонароджених до 1 місяця життя, має пухлинну природу і, ймовірно, пов'язаний з метастазами через плаценту злоякісної меланоми, яка є у матері. Проявляється у вигляді темної пігментації шкіри новонародженого; відкладення меланіну спостерігаються також в ядрах нервових клітин і в речовині мозку. Придбаний меланозу дифузний - частіше вражає шкіру (див. Пігментація), вогнищевий - внутрішні органи, особливо кишечник (при хронічних запорах).
Лікування: гормонотерапія, вітамін С.

Меланозу (від грец. melas, melanos - темний, чорний; синонім меланопатия) - надмірне накопичення в організмі пігменту меланіну.
Меланозу може бути фізіологічним (у осіб певних рас і при тривалому впливі ультрафіолетових променів) і патологічним. Патологічне (надлишкове) накопичення меланіну може спостерігатися і в органах, де він зазвичай є (очей, шкіра; кольор. рис. 4), і там, де він у нормі не зустрічається [мозкові оболонки, слизові оболонки (цветн. рис. 1), речовина головного мозку].

меланозу стравоходу
Рис. 1. Меланозу стравоходу

Роль регулятора в освіті меланіну (див.) належить симпатичної нервової системи, пригнічує функцію меланобластов, і залозам внутрішньої секреції - гіпофізу і надпочечникам. Основною причиною розвитку меланозу є адренокортикальна недостатність надниркових залоз і порушення вироблення гіпофізом меланофорного гормону. Механізм дії меланофорного гормону полягає в тому, що він здатний викликати дисперсію чорних пігментних гранул в меланофорах шкіри.
Меланозу буває вродженим і набутим. До уродженому меланозу відноситься так званий ретикулярный прогресуючий М. (melanosis reticularis; синонім: меланозу Піку, пігментна ксеродерма, злоякісний эфелидоз). Основні симптоми - плямиста пігментація шкіри з наявністю меланофоров у верхній частині дерми, гіперкератоз та набряк дерми. Розвиток цього захворювання пов'язують з гиперсенсибилизацией шкіри до ультрафіолетових променів. До уродженому меланозу належить і эксцессивный меланобластоз - захворювання бластоматозной природи. Виникає у новонароджених або у дітей до 1 місяця життя, ніж обумовлено припущення про диаплацентарном метастазуванні злоякісної меланоми, що була у матері. Проявляється у вигляді темної пігментації шкіри. Гістологічно при цьому виявляються скупчення невусо - і меланофороподобных клітин, багатих пігментом. Відкладення брил пігменту спостерігається також у м'яких мозкових оболонках та речовині мозку (в оливах, на підставі мозку, зубчастих ядрах, в таламусі і гіпокампі). Особливо багато пігменту в нервових ядрах клітин, в яких по мірі його накопичення наступають дегенеративні зміни.
Придбаний меланозу може бути вогнищевим (локалізованих) і дифузним (генералізований). Найбільш часто зустрічається придбаний М. шкіри. Прикладом вісцерального вогнищевого М. може бути М. кишечника. Він спостерігається переважно в осіб, які страждають частковою кишковою непрохідністю або хронічними запорами. Процес локалізується в илео-цекальном відділі, у прямій та сигмовидній кишці. Слизова оболонка набуває темно-коричневий або чорний колір. У стромі її розташовуються клітини,- в достатку містять в цитоплазмі зерна пігменту (рис.) від сіро-жовтого до коричнево-чорного кольору. Пігмент відносять до групи меланінів, а походження його пояснюють дією на клітини ферментів, що виділяються бактеріями, що містяться в просвіті кишечника. Вогнищевий меланозу може бути пов'язаний із зміною функції статевих залоз (хлоазми при вагітності і пігментація сосків молочних залоз). Збільшення вмісту меланіну в організмі спостерігається також при авітамінозах: пелагрі, цинзі.
Дифузний меланозу пов'язаний з ендокринними порушеннями і спостерігається при аддісоновой хвороби.