Епідемічний менінгіт

Менінгіт - важка хвороба, сутність якої полягає в запаленні мозкових оболонок. Розрізняють негнійний (серозний) і гнійний менінгіт. Перший викликається головним чином вірусами, другий - різними мікробами.
Збудником епідемічного гнійного менінгіту є менінгокок, що має вигляд дрібних, попарно розташованих кульок. Він заселяє слизові оболонки носа і зів, звідки проникає в порожнину черепа - в мозкові оболонки. Сама назва «епідемічний» дано цій формі гнійного менінгіту у зв'язку з його високою заразительностью і схильністю до масового поширення.
Хворий заразливий протягом всієї хвороби, поки не звільниться від збудника, зазвичай близько 3-4 тижнів. Найбільш частими джерелами зараження служать хворі якнайлегшими формами інфекції та бактеріоносії - і діти і дорослі. Встановлено, що число носіїв у багато десятків разів перевищує кількість хворих. З особливою частотою носії виявляються в оточенні хворого. Зараження відбувається головним чином повітряно-крапельним шляхом. Найбільш сприйнятливі до цієї хвороби діти: вік до 5 років припадає близько 70%, а на грудний вік - до 50% усіх захворювань.
Хвороба проявляється високою температурою, сильними головними болями, частою блювотою, підвищеною чутливістю і дратівливістю дитини. Нерідко відмічається розлад свідомості: стан як би оглушення, марення; у маленьких дітей часто виникають судоми. Характерна поза дитини - положення на боці із закинутою головою і підтягнутими до живота ногами. Важлива ознака - напруга задньошийних м'язів, внаслідок якого лежить на спині хворий не може пригнути голову так, щоб його підборіддя торкнувся грудей. Всі ознаки хвороби з кожним днем швидко наростають, різко погіршується і загальний стан хворого.
У порівнянні з багатьма іншими інфекціями менінгіт зустрічається значно рідше, але за своєю тяжкості (особливо у дітей грудного віку) він може бути поставлений на одне з перших місць. У минулому смертність при епідемічному менінгіті була дуже високою, а серед тих, що вижили спостерігалися часті стійкі зміни з боку нервової системи; головний водянка, ураження зорового нерва, глухота і т. д. В наш час при умові раннього активного лікування частота смертей і важких ускладнень різко знизилася.
Лікування хворих на менінгіт повинно проводитися, звичайно, у лікарні. При ньому використовується комплекс різних заходів, з яких найважливіше місце займає введення пеніциліну у великих дозах. Успіх лікування знаходиться в прямій залежності від того, наскільки рано воно розпочато, а це в свою чергу обумовлюється можливо більш раннім зверненням до лікаря і встановленням діагнозу хвороби.
Для раннього та точного діагнозу необхідно провести дослідження спинномозкової рідини, одержуваної з допомогою поперекового проколу. Вже в ранній стадії хвороби в цій рідині спостерігаються характерні зміни; в ній можна виявити збудника інфекції-менінгокока. Нерідко саме аналіз спинномозкової рідини розв'язує питання про правильну тактику лікування. Деякі батьки заперечують проти цієї діагностичної маніпуляції, вважаючи її небезпечною. Це побоювання грунтується на помилковому уявленні про проведення поперекового проколу: вважають, що при цьому голка потрапляє в тканину спинного мозку. Насправді пункційна голка проникає в спинномозковий канал, заповнений рідиною, яка омиває спинний мозок і відходять від нього корінці спинномозкових нервоз.
З метою попередження розповсюдження інфекції хворого слід терміново госпіталізувати. Його ізоляція триває до повного одужання і звільнення від збудника хвороби.
Діти і дорослі, які спілкувалися з хворим, не допускаються в дитячі установи без попереднього обстеження на бактеріоносійство, а при неможливості його проведення - до 7-го дня з моменту ізоляції хворого.
Всім спілкувавшимся з хворим особам та виявленими бактерионосителям рекомендується приймати протягом декількох днів сульфаніламідні препарати. Відгуки про ефективність цього профілактичного заходу суперечливі. У всякому разі вона не є радикальною. У приміщенні, де перебував хворий, після його ізоляції проводиться дезінфекція.