1. Азотна кислота див. Кислоти міцні.
2. Метиловий Алкоголь (синонім.: метанол, деревний спирт). Симптоми. Запаморочення, слабкість, головний біль, нудота і блювота. Характерно раннє порушення зору з порівняно швидким настанням сліпоти. Стан сп'яніння зазвичай відсутня. Розвивається ацидоз. Хворі неспокійні, потім поступово впадають в коматозний стан. Зіниці розширені, слабка реакція їх на світло. Падіння температури тіла. Шкіра холодна. Тахікардія. Зниження артеріального тиску. Мимовільне виділення сечі та калу. Смерть може настати при явищах зупинки дихання і серцевої діяльності. Прогноз щодо зору повинен ставитися дуже обережно. Лікування. Промивання шлунка. Введення великої кількості рідини (рясне питво і парэнтерально). Розчин гідрокарбонату натрію всередину і внутрішньовенно до появи нейтральної або слаболужної реакції сечі. При коматозному стані - аналептики (див. етиловий Алкоголь). При порушеннях зору консультація і лікування офтальмологом. При груповому вживання метилового спирту треба взяти під медичний нагляд всіх вживали його.
3. Етиловий Алкоголь (синонім: етанол, винний спирт). Симптоми. У важких випадках більш або менш глибока кома. Температура тіла знижена. Шкіра холодна, липка. Особа гиперемировано або цианотично. Сухожильні і периостальные рефлекси відсутні. Кон'юнктивальний рефлекс і реакція зіниць на світло в більшості випадків збережені. Спостерігаються блювання, мимовільні сечовипускання і дефекація. Дихання стає поверхневим, іноді приймає характер чейн-стоксова. Тахікардія, артеріальний тиск низький. Аспіраційна пневмонія. Може розвинутися набряк легень. Смерть настає від зупинки дихання та серцевої діяльності. При обстеженні важко отруєного треба мати на увазі можливість одночасної травми, насамперед черепа. Лікування. Промивання шлунка. Свіже повітря. Вдихання нашатирного спирту. Всередину 5-10 крапель нашатирного спирту з водою. При гіперемії обличчя - високе положення голови і лід на голову. При явищах порушення - клізма з хлоралгідрату, підшкірно розчин морфіну. Тепла ванна з подальшим холодним обливанням голови. Зважаючи на зменшення резервної лужності крові - внутрішньовенно 300 - 500 мл 4% розчину гідрокарбонату натрію. У важких випадках показано аналептики, як при отруєнні снодійними: стрихнін, кордіамін, коразол; при арефлексії - бемегрид (див. Снодійні засоби барбітурового ряду). При набряку легень - внутрішньовенно строфантин, вдихання кисню з парами спирту. При підозрі на пневмонію - антибіотики (пеніцилін і стрептоміцин).
4. Амітал-натрій (синонім барбаміл) див. Снодійні засоби барбітурового ряду.
5. Антипятноль (дихлоретан, хлористий етилен). Симптоми. Типово двофазна дія. Спочатку симптоми наркотичного впливу: головний біль, запаморочення, нудота, блювання. Гіперемія кон'юнктив. Блідість шкірних покривів. Іноді збудження, після прийому великих доз - несвідомий стан. Смерть може настати від зупинки дихання або при явищах наростаючої недостатності кровообігу. Якщо хворий не виходить зі стану наркозу, то розвивається друга фаза - гастроэнтеритическая. Часта блювота, пронос, іноді з кров'ю, абдомінальні коліки. У цій стадії настає важке ураження печінки, а також нирок. Розвивається гостра печінково-ниркова недостатність з жовтяницею, олігурією або анурією. Остання може бути причиною смерті. Лікування. При гострому інгаляційному отруєнні вивести хворого з зараженої атмосфери. Вдихання чистого повітря, кисню або карбогену. При прийомі всередину - промивання шлунка, введення сольового проносного. Кордіамін, коразол, кофеїн. Парэнтеральное введення розчину глюкози, камполона, аскорбінової кислоти, тіаміну, нікотинової кислоти, вітаміну В12. При гострій нирковій недостатності - гемодіаліз, перитонеальний діаліз.
6. Антифриз (суміш етиленгліколю та пропіленгліколю). Симптоми. Перша стадія - сп'яніння, поступово посилюється. Ейфорія. Гіперемія обличчя, хитка хода, метушливість. Болі в подложечной області, нудота, блювота. Через 6-8 год. друга стадія - нервова, мозгова. Іноді різке збудження. Свідомість затемнюється. Коматозний стан. Ригідність потиличних м'язів. У важких випадках арефлексія, зіниці розширені, мляво реагують на світло. Мимовільні сечовипускання і дефекація. Глибоке шумне дихання. Кількість сечі зменшено, реакція різко кисла, в сечі невелика кількість білка, оксалати. Ця фаза у тяжких випадках може закінчитися смертю. При більш легких ступенях отруєння свідомість поступово прояснюється, загальний стан поліпшується, і хворий може видужати. У більш важких випадках через 2-4 дні, а іноді і пізніше розвивається третя стадія - гострої ниркової недостатності. Олігурія, що переходить в анурію. В сечі білок, формені елементи і особливо характерні для отруєння антифризом атипові кристали оксалатів. Сильна спрага. Збільшення залишкового азоту крові (до 300 мг% і більше). Ацидоз. Артеріальний тиск підвищується. Різкий запах сечовини з рота хворого. Одночасно збільшується печінка, може з'явитися жовтяниця. Картина гострої нирково-печінкової недостатності. Смерть у таких випадках настає від гострої уремії. Підтверджує діагноз отруєння антифризом виявлення в сечі атипових кристалів оксалатів. Лікування. Промивання шлунка з подальшим введенням послаблюючої солі. Введення великої кількості розчину гідрокарбонату натрію всередину і внутрішньовенно. Кровопускання, обмінне переливання крові. Ін'єкції стрихніну, кордіаміну, коразолу, кофеїну. Внутрішньовенно 40% розчин глюкози по 50-100 мл Вітаміни групи В (тіамін, В,2 та ін). Промивання шлунка, краще 2% розчином натрію гідрокарбонату, сифонні клізми. Гемодіаліз, перитонеальний діаліз. Дієта з різким обмеженням кількості білка.
7. Барбаміл див. Снодійні засоби барбітурового ряду.
8. Барбітал (синонім веронал) див. Снодійні засоби барбітурового ряду.
9. Барбітал-натрій (синонім мединал) див. Снодійні засоби барбітурового ряду.
10. Веронал (синонім барбітал) див. Снодійні засоби барбітурового ряду.
В. Винний спирт див. етиловий Алкоголь.
12. Дихлоретан див. Антипятноль.
13. Деревний спирт див. метиловий Алкоголь.
14. Їдке калі див. Луги їдкі.
15. Їдкий натр див. Луги їдкі.
16. Кислоти міцні: азотна, сірчана (купоросное масло), соляна, «царська водка» (суміш соляної і азотної кислот), паяльна кислота (розчин хлористого цинку в соляній кислоті), оцтова кислота (оцтова есенція). Симптоми. Слизова оболонка губ, порожнини рота і зіву, задньої стінки глотки обпалена, набрякла; місця опіків покриті нальотом; струп різної
забарвлення залежно від кислоти, що викликала опік (сіро-чорний при опіку сірчаною кислотою, жовтий - азотної, білуватий - соляної, світло-сірий або бурий - оцтової). Часто бувають опіки шкіри обличчя біля рота, шиї. Біль в місцях опіку. Ковтання і проходження їжі (навіть рідини) по стравоходу різко болісно, спочатку сильно утруднено (іноді до повної непрохідності) з-за набряку слизової оболонки і приєднується спазму стравоходу. Посилена салівація. Блювота кислими масами з домішкою крові. Потерпілий збуджений, стогне. Виражена болючість у надчеревній ділянці. Може розвинутися торпидный шок, колапс. Часто спостерігаються опіки дихальних шляхів з набряком надгортанника, гортані, трахеї. При звуженні голосової щілини потрібна екстрена трахеотомія. При опіку бронхів розлад дихання може призвести до швидкої смерті. Спостерігаються підвищення температури тіла, зміни в сечі (білок, формені елементи). При тяжкому отруєнні оцтовою кислотою - симптоми руйнування еритроцитів: гемоглобінурія, в сечі білок і гемоглобиновые шлаки, розвивається гемоглобинурийный нефроз з гострою нирковою недостатністю, олігурією та анурією. Поступово запальні явища на місцях опіку зменшуються, ковтання і проходження їжі по стравоходу стають вільніше. Слизова оболонка поступово очищається. Можуть спостерігатися пізні ускладнення: звуження обпаленої стравоходу і воротаря шлунка з неможливістю харчуватися через рот, аспіраційна пневмонія. Лікування. Можливо раннє і обережне промивання шлунка великою кількістю теплуватою води. Домішка крові не є перешкодою для цієї процедури. При різких болях - підшкірно розчин морфіну або пантопон, часто повторно, разом з розчином атропіну (0,5-1 мл 0,1% розчину). При попаданні кислоти на шкіру - змивання сильним струменем води; сірчану кислоту слід до змивання зняти шматочком бинта. При колапсі - введення підшкірно або внутрішньовенно крапельно ізотонічного розчину хлористого натрію або глюкози, застосування кордіаміну, коразолу, камфори, мезатону та норадреналіну. Зважаючи ацидозу внутрішньовенно 200 - 300 мл 4% розчину гідрокарбонату натрію. При серцевій недостатності - строфантин, корглікон та інші серцеві глікозиди вводять внутрішньовенно. Ковтання шматочків льоду. Лід на живіт. Полоскання порожнини рота і зіву слабкими розчинами дезінфікуючих засобів (риванолу, фурациліну та ін). Ін'єкції антибіотиків. Для зменшення запальних явищ і для попередження стенозу - АКТГ по 40 ОД на добу або стероїдні гормони. Їжа в перший період тільки рідка в холодному вигляді: морозиво, молоко, вершки, солодкий чай, вершкове масло, сирі яйця. У міру поліпшення ковтання дієта розширюється: каші, киселі, більш щільні продукти, хімічно нераздражающие. Із ліків: емульсія солодкого мигдалю по столовій ложці кожні 2-3 години або емульсія будь-якого рослинного масла, наприклад соняшникової. При повній непрохідності навіть рідкої їжі в перші дні рекомендується штучне харчування (див.). При наростаючій гострої уремії - перитонеальний діаліз та гемодіаліз. У випадках стійкого звуження стравоходу чи вихідний частини шлунка хворі підлягають лікуванню у хірурга.
17. Люмінал (синонім фенобарбітал) див. Снодійні барбітурового ряду.
18. Мединал (синонім барбітал-натрій) див. Снодійні барбітурового ряду.
19. Мідний купорос, мідь сірчанокисла. Діє місцево подразнювальну і припікаючою чином, є сильним гемолітичним отрутою. Симптоми. Нудота, блювання зеленими масами, металевий смак в роті, болі в животі, частий рідкий з домішкою крові випорожнення. Запаморочення, слабкість. Тахікардія. У дуже важких випадках шок, під час якого може настати смерть. Розвивається гемоліз обумовлює наростаючу анемію і гемоглобінурію. У кров'янистої сечі білок і велику кількість гемоглобиновых шлаків. Розвивається гостра ниркова недостатність з олігурією або анурією, з гострою уремією, від якої хворий може померти. Іноді профузні шлункова кровотеча з виникла в результаті коррозівного гастриту, виразки. Лікування. Введення усередину 0,6 г жовтої кров'яної солі (Kalium ferrocyanatum) у воді, у результаті утворюється нерозчинна сіль міді. Пиття молока і яєчного білка; обов'язково подальше промивання шлунка або викликання блювоти. Після промивання шлунка продовжують давати всередину 0,1% розчину жовтої кров'яної солі по 1 ст. л. кожні 15 хв., палену магнезію. Раннє введення унітіолу (див.) внутрішньом'язово. Дієта механічно і хімічно щадна. При наростаючих явищах гострої уремії - гемодіаліз або перитонеальний діаліз.
20. Метанол див. метиловий Алкоголь.
21. Нашатирний спирт. Симптоми - див. міцні Кислоти і Луги їдкі. Летючість нашатирного спирту зумовлено ураження дихальних шляхів: набряк голосової щілини, різкий кашель, відчуття задухи, гострий трахеобронхіт і набряк легенів. Сльозотеча. Смерть може настати від асфіксії. Лікування - див. Кислоти міцні.
22. Окис вуглецю. Головні джерела отруєння СО - світильний газ, чадний газ і вихлопні гази двигунів внутрішнього згорання. Симптоми. Головний біль, запаморочення, нудота, біль у грудях, прискорене дихання, блювання, шум у вухах, миготіння перед очима. Можуть бути психічні порушення типу маніакальних станів, напади збудження. Наростаюча слабкість, особливо нижніх кінцівок. Сонливість. Втрата свідомості, глибока кома. Вузькі зіниці спочатку поступово розширюються, реакція на світло зникає. Шкіра обличчя червона, губи вишнево-червоні. Дихання поверхневе. Зазвичай тахікардія. Артеріальний тиск може знижуватися. Підвищення температури до 40° і більше, можливо центрального генезу. Часто - невелика гіперглікемія і глюкозурія. На ЕКГ - зміни, характерні для порушення коронарного кровообігу. Можуть виникнути пролежні. Навіть після кількох днів такого важкого стану одужання хворого не виключено. Смерть може настати від зупинки дихання або недостатності кровообігу вже в перші години отруєння, частіше на другий день. Після виходу з коматозного стану у хворого можуть залишитися пізні ускладнення, пов'язані передусім зі змінами в мозку. При наявності коматозного стану отруєння ЗІ треба не сплутати з отруєнням винним спиртом, снодійними засобами, інсультом, травмою голови. Допомагає анамнез. У сумнівних випадках вирішує питання З виявлення (карбоксигемоглобіну) в крові. Характерна світло-червоне забарвлення і рідкий стан взятої крові. Лікування. Винести отруєного з отруйної атмосфери на свіже повітря. Вдихання кисню або краще карбогену. Штучне дихання іноді протягом декількох годин. Кровопускання. Обмінне переливання крові. Лобелін. Внутрівенно хромосмон (50 мл 2% розчину метиленового синього-f - 50 мл 40% розчину глюкози) повторно. Підшкірно ізотонічний розчин хлористого натрію (500-1000 мл), кофеїн, кордіамін, коразол і т. п. Міцний чай, кава. При збудженні - під шкіру 0,05% розчин скополаміну по 0,5-1 мл, тепла ванна. Грілки до ніг. Симптоматичне лікування ускладнень. При важкому гострому отруєнні ЗІ потрібно тривалий спокій, не менше 2-3 тижнів, а при деяких ускладненнях і більше.
23. Пахикарпин. У малих дозах чинить заспокійливу дію на ЦНС, у великих викликає збудження і судоми. Володіє блокуючим впливом на проведення імпульсів через симпатичні і парасимпатичні вузли вегетативного відділу нервової системи і стимулюючу дію на мускулатуру матки. Симптоми. Загальна слабкість, запаморочення, онеменение і похолодання кінцівок, нудота, блювання, розширення зіниць, болі внизу живота, блідість обличчя, затемнення свідомості. Пульс рідкий, в інших випадках, навпаки, прискорений. Може бути парез кишечника з зникненням кишкових шумів. Тривала затримка сечовипускання. Далі повна втрата свідомості, можуть бути клонічні і тонічні судоми, арефлексія. Дихання поверхневе, рідке. Зіниці різко розширені. Розвивається судинний колапс. Смерть може настати вже через декілька годин від зупинки дихання. У випадках одужання можуть залишитись більш або менш тривалі неврологічні ускладнення. Лікування. Промивання шлунка з подальшим введенням розчину сольового проносного. Спокій, зігрівання тіла. Періодичне випорожнення сечового міхура. Штучне дихання до відновлення м'язового тонусу і нормалізації дихання (іноді протягом декількох годин). При недостатності кровообігу - кордіамін, коразол, мезатон, норадреналін, строфантин. Лікування ускладнень.
24. Паяльна кислота див. Кислоти міцні.
25. Ртуть. Металева ртуть при внутрішньому прийомі не отруйна; токсичні вивільнювані вже при кімнатній температурі пари ртуті і особливо ртутні солі. Найбільш отруйна сулема (двухлористая ртуть). Симптоми. Гострий гастроентерит, анурія з гострою уремією, стоматит і виразково-геморагічний коліт. Вже через 15-30 хв. після прийому - часта блювота, іноді з домішкою крові. Пекучий біль у роті і по ходу стравоходу, потім в подложечной області і по всьому животу. Слинотеча, металевий смак в роті. З 2-го дня важкий виразковий стоматит. Пронос з домішками крові і слизу, з тенезмами. Олігурія і повна анурія, яка може бути причиною смерті. У сприятливих випадках анурія може перейти в поліурію, і хворий поступово одужує. При тяжкому отруєнні в першу добу розвивається шок, який може стати причиною швидкої смерті хворого. З 2-3-го дня утворюється чорнувата кайма на яснах у зубів - відкладення сірчистої ртуті. Після прийому всередину кристалічного препарату у хворого можуть розвинутись у шлунку виразки, які бувають причиною профузного шлункової кровотечі. Стоматит, особливо гангренозний, може бути джерелом сепсису. Проноси, рясна салівація бувають причиною різкої гіпохлоремії. Лікування. Прийом всередину молока, яєчного білка, обов'язково викликати блювоту. Раннє введення унітіолу (2,3-димеркаптопропансульфонат натрію). В організмі тіоловою препарати (в тому числі і унітіол) пов'язують знаходяться у крові та тканинах важкі метали (тільки не свинець) і миш'як; ці речовини робляться нешкідливими і виводяться з сечею. Унітіол (5% розчин по 5 мл в ампулах) вводять підшкірно або внутрішньом'язово: на 10 кг ваги хворого на 1 мл препарату. У перші 2-3 доби проводиться не менш ніж за 4 таких ін'єкції в день (через 4-6 год.). Надалі кількість ін'єкцій скорочується до трьох. Лікування триває 6-7 діб і довше. При відсутності унітіолу можна ввести в шлунок 100-150 мл універсального протиотрути (див.). Через 10 хв. після цього обов'язково промивання шлунка з подальшим введенням сольового проносного. При відсутності цього антидоту - негайне промивання шлунка. Боротьба з вторинною інфекцією - введення антибіотиків. При стоматиті - полоскання слабкими розчинами дезінфікуючих речовин. При проносах - клізми з ромашки або з дуже слабких розчинів марганцевокислого калію. При різких тенезмах - введення підшкірно розчинів папаверину і атропіну. При гіпохлоремії введення ізотонічного розчину хлористого натрію підшкірно або гіпертонічного (5-10%) внутрішньовенно. При ацидозі - введення лугів. Дієта механічно і хімічно щадна з різким обмеженням кількості білка. При наростанні уремії - застосування, часто повторне, гемодіалізу. При відсутності штучної нирки - перитонеальний діаліз. Завдяки введенню в практику унітіолу та гемодіалізу прогноз при отруєнні сулемой різко покращився.
26. Сірчана кислота див. Кислоти міцні.
27. Снодійні засоби барбітурового ряду: барбаміл (амітал-натрій), веронал (барбітал), люмінал (фенобарбітал), мединал (барбітал-натрій). Симптоми. При легких отруєннях і в перші години важких інтоксикацій типове наркотичну дію без порушень дихання і кровообігу. Навіть легкі спочатку отруєння при подальшому всмоктуванні отрути переходять поступово в важку форму з коматозним станом потерпілого. Особа спочатку часто почервоніле, пізніше стає сіруватим і ціанотичним. Дихання зазвичай поверхневе, спочатку рідке, пізніше в більшості випадку» прискорене. Ознаки наростаючої недостатності кровообігу. Сухожильні, глотковий і корнеальный рефлекси поступово згасають і зникають. Коматозний стан може перериватися станом збудження. Дуже швидко розвиваються пролежні. Буває підвищення температури (40° і більше) центрального (мозкового) походження. Смерть настає від зупинки дихання. Можуть розвинутися судинний колапс і набряк легенів. Спостерігаються і комбіновані отруєння снодійними засобами та алкоголем, або окисом вуглецю, або морфіном. При важких отруєннях, навіть при лікуванні, сон може тривати 5-7 днів. Диференціальний діагноз проводиться з ацидотичною комою (при цукровому діабеті), а у літніх людей - з апоплексією. Подібні картини отруєнь дають морфін, алкоголь і окис вуглецю. Важливими розпізнавальними ознаками можуть бути запах з рота (ацетон, алкоголь), зрачковая реакція, забарвлення шкіри (світло-червона на обличчі, губи вишнево-червоні при отруєнні СО), а також історія захворювання. Лікування. Промивання шлунка, навіть якщо отрута був прийнятий напередодні, з подальшим введенням сольового проносного. При промиванні голова отруєного повинна бути повернута в бік і лежати низько, щоб уникнути аспірації промивних вод. Ретельний туалет порожнини рота і шкіри. Видалення протезів з рота. Слідкувати за спорожнюванням сечового міхура. Контроль за станом дихальних шляхів. Періодично відсмоктування слизу, що зібрався в дихальних шляхах. Часто повертати хворого, щоб уникнути легеневих ателектазів і можливих пролежнів. При поверхневому і переривчастому диханні - вдихання зволоженого кисню. Якщо дихання погіршується,- рання інтубація, штучне дихання, а потім трахеотомія. При колапсі - внутрішньовенно ізотонічний розчин хлористого натрію або глюкози з норадреналином крапельним способом, мезатон. При загрозливому набряку легенів - внутрішньовенно строфантин. Паралельно вводять сечогінні засоби (новурит, сечовина та ін). При загрозі розвитку ацидозу внутрішньовенно розчин гідрокарбонату натрію. З метою профілактики пневмонії-антибіотики. Для впливу на ЦНС - розчин стрихніну (0,1%) по 1-2 мл щогодини підшкірно або внутрішньовенно, кордіамін, коразол по 1 мл повторно внутрішньом'язово або внутрішньовенно до появи судом. Кращим аналептическим (збудливим) засобом є бемегрид (синонім: мегимид, эукратон та ін). Введення слід починати можливо раніше після отруєння і настання коматозного стану, по 10 мл розчину (50 мг) кожні 3-5 хв. до відновлення корнеального і глоткового рефлексів і м'язового тонусу. При появі судом роблять перерви у введенні препарату. Кількість введеного бемегрида по-різному в залежності від тяжкості стану хворого - 30-40 мл розчину, іноді значно більші кількості. При передозуванні можуть виникнути судоми і рухове збудження. При відновленні рефлексів і м'язового тонусу, нормалізації пульсу, артеріального тиску, дихання, відновлення нормального забарвлення шкірних покривів, самостійних рухів і голоси введення препарату припиняють. Свідомість у цих випадках зазвичай самостійно повністю відновлюється протягом 8 год. У важких випадках з тривалою комою показано обмінне переливання крові, а також гемодіаліз.
28. Соляна кислота див. Кислоти міцні.
29. Сулема див. Ртуть.
30. Тиофос (за кордоном паратіон і багато інших фірмових назв препарату). Фосфорорганічна сполука з запахом часнику. Інсектицид широкого дії. Велика токсичність тиофоса пов'язана зі здатністю блокувати холінестерази з накопиченням в організмі ацетилхоліну. Отрута може потрапити в організм через рот, шкіру, дихальні шляхи.
Симптоми. 1. Мускариноподобное вплив: міоз, сльозотеча, миготіння, нудота, блювання, спастичні болі в животі, рідкий стілець, слинотеча, рясне потовиділення, збільшення бронхіального секрету і брадикардія. 2. Никотиноподобное дія: м'язова слабкість, фібрилярні м'язові посмикування і тонічно-клонічні судоми. 3. Дія на ЦНС: відчуття страху, головний біль, судоми, кома. Можна розрізняти три основних періоди в клініці гострого отруєння тіофосом (Е. А. Лужників і Ст. Н. Дагаєв): період збудження, період гіперкінезів і судом, період коми. У кожному наступному періоді симптоми
мускариноподобного і никотиноподобного дії тиофоса посилюються. Особливо серйозно рясне відділення бронхіального секрету, так як це може привести до розвитку набряку легень. Важка задишка з дуже частими дихальними рухами (30-40 і більше в 1 хв.). Артеріальний тиск може значно підвищитися. Відзначається затримка сечовипускання і переповнення сечового міхура. Розвиваються явища колапсу. Смерть настає від зупинки дихання з наступною зупинкою серцевої діяльності. Холінестераза крові при гострому отруєнні різко знижена.
Лікування. При попаданні отрути через рот - промивання шлунка з подальшим введенням розчину сольового проносного. Як можна раніше у великих дозах починають вводити атропін спочатку внутрішньовенно (2-3 мг) при цьому атропін треба вводити повторно через 10-15 хвилин, так як дія його закінчується швидше, ніж вплив отрути. У важких випадках доза атропіну в перші години може дорівнювати 20-30 мг і більше, при цьому більшу його частину вводять у перші 6 год. Ін'єкції атропіну треба продовжувати, поки не зникнуть серцево-легеневі явища і ще протягом декількох днів. Великі дози атропіну можуть припинити мускариноподобное вплив (задуха, кишкову кольку) і зменшити вплив на ЦНС (судоми), але атропін не знімає никотиноподобного дії, тому у важких випадках хворий може загинути в результаті паралічу дихальної мускулатури, м'язів глотки і язика, якщо не зробити вчасно інтубації і не проводити штучного дихання. Для зменшення никотиноподобного дії запропоновані спеціальні реактиваторы холінестерази, наприклад ПАМ - піридин-альдоксим-[2]- метойодид.
Можна використовувати і більш поширені засоби: проти збудження і судом рекомендується введення внутрішньовенно або внутрішньом'язово аміназину (2,5% розчин 1-2 мл), сірчанокислої магнезії (25% розчин, 10 мл), гексония (2% розчин 1-2 мл). При різкому порушенні дихання - інтубація і відсмоктування бронхіального вмісту. При набряку легень - строфантин або інші серцеві глікозиди внутрішньовенно, інгаляція кисню з парами спирту. При колапсі - мезатон та інші судинні засоби. За зниження резервної лужності крові - введення лугу в організм, при гіперкаліємії - гіпотіазид. Для попередження пневмонії - антибіотики (пеніцилін і стрептоміцин).
31. Фенобарбітал див. Снодійні засоби барбітурового ряду.
32. Хлористий етилен див. Антипятноль.
33. Царська горілка див. Кислоти міцні.
34. Луги їдкі: їдкий натр (гідрат окису натрію, каустична сода), їдке калі (гідрат окису калію). Отруєння лугами веде до більш важкого місцевим ураження, ніж кислотами; їх резорбтивна дія порівняно невелика.
Симптоми схожі з отмечающимися при отруєнні міцними кислотами (див. міцні Кислоти). З огляду на більш глибокого ураження стінок стравоходу і шлунку (не тільки слизової оболонки, але і подслизистых тканин) спостерігається нерідко пізніше відторгнення слизової оболонки стравоходу, а іноді і шлунка у формі зліпка. Слідом за цим може наступити смертельна кровотеча. Глибокий виразковий процес закінчується рубцюванням, тому після опіку лугами спостерігається, майже як правило, звуження стравоходу, а часто і шлунка. Лікування-- див. Кислоти міцні.
35. Етанол див. етиловий Алкоголь.
36. Етиленгліколь див. Антифриз.
См. також Антидоти. ІВ, Гемолітичні отрути, Харчові отруєння, Харчові токсикоінфекції, Протиотрути, Отруйні тварини, Отруйні рослини.
