Метеоризм

Метеоризм - здуття живота в результаті скупчення газів у травному тракті. У здорової людини в травному тракті міститься в середньому 900 см3 газів, які необхідні для підтримки тонусу і перистальтики кишечника.
Метеоризм розвивається в результаті посиленого утворення газів з їжі (бобові, картопля, чорний хліб і овочі); тривалої затримки газів у кишках, недостатнього всмоктування їх внаслідок атонії, запалення кишечника, застою в його венах на грунті порушення загального або портального кровообігу. Іноді причиною метеоризму може бути аерофагія (див.).
Метеоризм - частий симптом різних захворювань (хронічний коліт, перитоніт, непрохідність кишечнику, гострий парез шлунка та ін). Зустрічається і рефлекторний метеоризм. По локалізації метеоризм може бути загальним або місцевим, обмеженим шлунком, дванадцятипалою кишкою або яким-небудь відділом товстої кишки; за течією - періодичним або постійним.
Симптоми: тяжкість і відчуття розпирання в животі, відрижка, гикавка, інтенсивні напади переймоподібних болів, зникаючі після відходження газів (газова коліка), неприємний запах з рота, іноді проноси, які змінюються закрепами, нервово-судинні реакції у вигляді головного болю і навіть нападів стенокардії (гастро-кардіальний синдром).
При огляді живіт роздутий; при місцевому метеоризмі - локальне, асиметричне його випинання; при перкусії - посилений тимпанічний звук.
Лікування. При виборі лікувальних заходів треба встановити причину метеоризму. Якщо він пов'язаний з аліментарними причинами, такими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, як коліт, атонія кишечника і ін., рекомендується дієта з обмеженням продуктів, що викликають підвищене газоутворення, регулярне харчування, ретельне пережовування їжі. З медикаментозних засобів: адсорбенти (тваринний вугілля 1 г або карболен 1-2 таблетки; очищений крейда - 0,5-1 г після їжі), вітрогінні (настій з ромашки, гвоздики, м'яти, кропу, деревію - по 5-10 г на 1 склянку води, приймати протягом дня). При запорах - вазелінове масло-1-2 стіл. л. перед сном і клізма з ромашки. При спазмах - спазмолітичні засоби (атропін 0,001 г, платифілін 0,002 г, папаверин 0,06-0,08 г і ін. 3 рази в день). При рефлекторному метеоризмі - ін'єкція атропіну з подальшою сифонної клізмою, адсорбенти.
Якщо метеоризм є симптомом таких грізних захворювань, як перитоніт, непрохідність кишечнику, гострий парез шлунка, некроз підшлункової залози і т. д., хворий повинен бути негайно госпіталізований. У цих випадках застосування клізм, проносних, грілок для відходження газів допустиме лише в умовах хірургічного стаціонару.

Метеоризм (від грец. meteorismos - розбухання, здуття; синонім: пучение, тимпанія) - здуття живота в результаті надмірного скупчення газів у травному тракті. У фізіологічних умовах у здорової людини в травному тракті міститься в середньому 900 см3 газів, які необхідні для підтримки тонусу і перистальтики кишечника. При вживанні великої кількості деяких продуктів (бобові, чорний хліб, картопля та овочі) вміст газів значно зростає. Метеоризм - частий симптом різних захворювань (хронічний коліт, перитоніт, непрохідність кишечнику, гострий парез шлунка та ін).
Метеоризм розвивається в результаті підвищеного заковтування повітря (аерофагія); посиленого утворення газів з їжі; тривалої затримки газів у кишках; недостатнього всмоктування їх внаслідок атонії кишечника, запального процесу в ньому, застою в його венах на грунті порушення загального або портального кровообігу. Розрізняють М.: аліментарний; механічний - на грунті порушення евакуаторної функції кишечника; динамічний - внаслідок парезу шлунка та кишок, порушення перистальтики при перитоніті, при некрозі підшлункової залози, гострих інфекціях та інтоксикаціях, після пологів та ін До цієї ж групи відносять рефлекторний М. По локалізації метеоризм може бути загальним або місцевим, обмеженим шлунком, дванадцятипалою кишкою або яким-небудь відділом товстої кишки; за течією - періодичним або постійним.
Симптоми: тяжкість і відчуття розпирання в животі, відрижка, гикавка, інтенсивні напади переймоподібних болів, зникаючі після відходження газів (газова коліка), неприємний запах з рота, іноді проноси, які змінюються закрепами, нервово-судинні реакції у вигляді головного болю і навіть нападів стенокардії (гастро-кардіальний рефлекс). При огляді живіт роздутий; при місцевому метеоризмі - локальне, асиметричне його випинання, при перкусії - посилений тимпанічний звук. В крові - іноді нейтрофільний зсув вліво з токсичною зернистістю.
При рентгенологічному дослідженні визначаються двуполостной або каскадний шлунок, роздуті петлі товстої кишки зі згладженими гаустральными складками, півмісяцеві скупчення рідини в тонкій і товстій кишках з газовими скупченнями над ними, високе стояння діафрагми з обмеженням рухливості і скупченням газів під одним з її куполів. Діагностика окремих форм метеоризму важлива для лікування. У гострих випадках необхідно диференціювати метеоризм з перитонітом та кишковою непрохідністю.
Лікування: дієта з обмеженням продуктів, що викликають підвищене газоутворення, регулярне харчування, ретельне пережовування їжі, при затримці газів - голодування до їх відходження. З медикаментозних засобів рекомендуються: адсорбенти (тваринний вугілля 1 г або карболен 1 - 2 таблетки; біла глина або очищений крейда 0,5-1 г після їжі), вітрогінні (настій з ромашки, гвоздики, м'яти, кропу, деревію по 5-10 г на 1 склянку води, приймати протягом дня). При запорах-вазелінове масло 2 стіл. л. перед сном і клізма з ромашки. При спазмах - спазмолітичні засоби (атропін, платифілін, папаверин та ін). При динамічному метеоризмі - ін'єкція атропіну з подальшою сифонної клізмою, адсорбенти; при відсутності ефекту - лапаротомія.