Метгемоглобінемія - присутність в крові метгемоглобіну - продукту окислення гемоглобіну деякими промисловими отрутами (нітрати, нітрити, мышьяковистый водень, анілін і ін) і ліками при особливій чутливості до них (сульфаніламідні препарати, хінін, фенацетин і ін). Дуже рідко спостерігаються вроджені форми метгемоглобінемії, пов'язані з аномаліями будови молекули гемоглобіну. При значній метгемоглобінемії виникає кисневе голодування, ціаноз, метгемоглобинурия.
Метгемоглобінемія - присутність в крові метгемоглобіну (MtHb). Метгемоглобінемія зазвичай розвивається під дією токсичних речовин. Багато хімічні речовини, потрапляючи в організм через органи травлення, легені або шкіру, можуть викликати перетворення гемоглобіну в метгемоглобін. До них належать нітрити і нітрати, бертолетова сіль, мышьяковистый водень, анілін і його похідні, фенилгидразин, піридин та ін, а також деякі ліки при тривалому застосуванні або особливої індивідуальної чутливості до них (фенацетин, антипірин, сульфаніламідні препарати, хінін та ін). Метгемоглобінемія слабкою мірою переноситься легко і не вимагає лікування. При значній М. знижується транспорт кров'ю кисню, виникає кисневе голодування, ціаноз. MtHb не руйнує еритроцити, але скорочує їхнє життя, тому в крові зменшується вміст еритроцитів і гемоглобіну, збільшується число ретикулоцитів і вміст білірубіну в сечі наростають уробилиновые тіла. Кров набуває коричневий відтінок. Печінка і селезінка збільшуються, порушується функція нирок (аж до анурії). Виникає метгемоглобинурия (див.). Вроджена метгемоглобінемія є однією з форм гемоглобинозов, при якій є поєднання гемоглобінів А і М. Гемоглобін таких людей може на 10-45% знаходитися у вигляді MtHb; ці особи особливо чутливі до перерахованих вище отрут. Гостру М. виявляють шляхом спектроскопії: MtHb в кислих розчинах дає смугу поглинання світла при λ=630 ммк. При хронічній метгемоглобінемії в еритроцитах з'являються тільця Гейнца - Ерліха, які виявляються в мазках крові при суправитальной забарвленням (див. Кров, методи дослідження). Найбільш ефективними є протиотрутою відновники - метиленова синь (вводять у вену 0,1-0,15 мл 1% розчину на 1 кг ваги тіла хворого), аскорбінова кислота.
Киснева терапія дозволяє підтримувати постачання тканин розчиненим у плазмі киснем до тих пір, поки проявиться дію відновників.
