Метод реографії в клініці та експерименті

Метод реографії розроблений для клінічних цілей, а також для дослідження кровообігу в експерименті на тварині. Величина опору тіла людини, а також окремих його ділянок змінюється при різних умовах. Так, при затримці рідини в організмі, особливо при появі помітних на око набряків, опір тіла падає, так як тканинна (набрякла) рідина, як і плазма крові спинномозкова рідина,- хороший провідник електричного струму.
По величині опору живого тіла і окремих його ділянок виявляють ритмічні коливання, пов'язані з сердечним і дихальним циклами. Це пояснюється тим, що під час систоли серця кров, викинута його шлуночками» розподіляється в артеріях різних органів і тканин. У зв'язку з зрослим; кровенаполнением органів їх опір під час систоли зменшується. Під. час діастоли опір периферичних (по відношенню до серця) ділянок, тіла зростає. Реєструється крива, що дуже нагадує сфигмограмму.
Дихальний акт впливає на величину опору тканин і органів головним чином шляхом зміни кровонаповнення вен. Під час вдиху кров притікає в грудну порожнину, до серця; венозної крові на периферії залишається менше, і опір тканин і органів зростає. При видиху венозна кров накопичується в периферичних венах, і відповідно опір на периферії зменшується. Графічна реєстрація пульсових і дихальних коливань опору тіла служить основною фізичною передумовою методу реографії (рис. 3).
По суті цей метод було б правильніше називати рео - або электроплетизмографией, так як при його посередництві реєструються зміни кровонаповнення різних (в залежності від місця накладання електродів) судинних областей тіла. При тривалій запису на реокардиограммах помітні і так звані хвилі III порядку, також вказують на близькість описуваної методики до плетизмографії.
Пульсові коливання опору живих тканин і органів визначаються не тільки змінами кровонаповнення судин, але і швидкістю руху крові в них.
Електроопір рухомої крові зменшується при прискоренні кровотоку і зростає при його уповільнення.
Для зменшення впливу шкірного опору на показники реографії користуються великими електродами площею 100-200 см2, укріпленими на поверхні тіла досліджуваного за допомогою змочених у фізіологічному розчині прокладок або спеціальних, добре проводять струм паст.
Розташовуючи електроди на різних ділянках тіла і реєструючи реографию, можна отримати уявлення про стан кровообігу в судинах цієї ділянки (рис. 4). Маючи один електрод в проксимальному, інший в дистальному відділі руки, ноги або окремого пальця, можна виявляти суттєві зміни на реограмме. Наприклад, при ендартеріїті або артеріальної емболії крива ущільнюється, пульсові коливання робляться малими по амплітуді або зникають зовсім. Описуваний метод запропоновано використовувати для оцінки судинних реакцій у кінцівках, наприклад при курінні тютюну, прийомі нітрогліцерину та ін. Розташовуючи електроди на тілі над різними органами, можна реєструвати стану кровообігу у відповідних судинних областях. При цьому необхідно, однак, мати на увазі, що шляхи розповсюдження електричного струму в тілі тварини або людини лише до певної міри обмежені масою тканини, що знаходиться безпосередньо між електродами. Електричний струм поширюється по шляху найменшого опору, який не завжди співпадає з найкоротшим шляхом між електродами.
Тому правильніше говорити про реографії печінки (а не печінці), області грудної клітини (а не легенів) і т. д.
Своєрідна крива записується методом реографії, вірніше методом реокардиографии, при розташуванні електродів над областю серця. У цьому випадку реєструється складна крива - власне реокардиограмма,- почасти нагадує запис верхівкового поштовху. На реокардиограмме розрізняють точки, що відповідають початку і кінця різних фаз механічної систоли серця (рис. 5).
Зроблена спроба піддати кількісній оцінці амплітуди (і площі) пульсових зубців реограммы всього тіла і обчислити таким шляхом величину ударного об'єму серця. Однак порівняння розрахованих цим способом величин з величинами ударного об'єму, встановленими іншими методами, дозволяє говорити про можливість лише приблизного обчислення ударного об'єму з показників реограммы. В умовах експерименту реографія з успіхом використовувалася для вивчення кровообігу окремих органів, до яких підшивалися (або тканина яких занурювалися) електроди. Таким шляхом вивчалося кровообіг мозку, печінки, нирок.
Для цілей експерименту на тваринний метод реографії є досить перспективним. См. також Баллістокардіографія, Електрокардіографія, Плетизмография, Електрокардіографія.

Рис. 3. Реограми тіла людини (розміщення електродів показано на схемі зліва). Видно пульсові і дихальні коливання.
Рис. 4. Варіанти накладання електродів при реографії різних ділянок тіла. Помітно запізнювання початку пульсових зубців щодо ЕКГ при реографії більш віддалених від серця ділянок тіла (РГ - реограми).
Рис. 5. Форма реограммы (реокардиограммы) при накладенні електродів над областю серця. Внизу ЕКГ.