Лікувальна гімнастика у воді проводиться у всіх періодах лікування. Температура води 36-37°. При ушкодженні периферичних нервів верхньої кінцівки тривалість заняття у
I періоді-8-10 хв., у ІІ-15 хв, у ІІІ -20 хв. Для вироблення імпульсів на активні рухи в паретичной мускулатурі співдружніх двома руками виконуються всілякі рухи пальців (розведення, згинання, зіставлення всіх пальців з першим пальцем, «кігті», клацання та ін), захоплення пальцями великих гумових та пластмасових предметів: м'ячі, губки, тощо; різноманітні вправи для променево-зап'ясткового суглоба, включаючи пронацию і супінація. До кінця I періоду і в II періоді активні вправи паретичной рукою доповнюються, направляються здоровою рукою хворого. У III періоді у воді виконуються вправи на розвиток хвата (наприклад, паретичной рукою затиснути і намагатися утримати рушник, а здоровою-вирвати його та ін), на захоплення дрібних предметів і утримання їх, тобто на подолання опору. При ураженні периферичних нервів нижньої кінцівки тривалість заняття у і періоді-10 хв., у ІІ-15 хв, у ІІІ -25 хв. По можливості фізичні вправи бажано виконувати в басейні. У I періоді приділяється велика увага посилці імпульсів на вироблення активних рухів у паретичной м'язах у поєднанні з содружественными рухами здоровою ногою, а також з допомогою рук хворого. Вправи виконуються у ванні або в басейні у вихідному положенні сидячи, стоячи і в ходьбі. Вправи для пальців і гомілковостопного суглоба проводяться на вазі, в опорі на п'яту і на всю стопу. Багато часу приділяється руху в гомілковостопному суглобі в усіх напрямках. У II та III періодах ці руху доповнюються вправами з предметами, на м'ячі (прокатування м'яча, кругові рухи), на гімнастичній палиці, у ластах, в різних варіантах ходьби (на всій стопі, на носках, на п'ятах, на зовнішньому і внутрішньому краях стопи), з гумовим бинтом (його утримує сам хворий або методист), плаванням з участю ніг. При оперативних втручаннях лікувальна фізична культура у воді призначається після зняття швів.
При будь-якому ураженні периферичних нервів активні рухи (особливо при перших їх проявах) виконуються у мінімальному дозуванні: 1-2 рази в I періоді, 2-4 рази в II і 4-6 разів у III. Якщо м'яз буде перенапружуватися, вона втратить здатність активно скорочуватися на кілька днів, і відновлення активних рухів буде протікати уповільнено. Тому активні рухи виконуються в такій дозуванні, але повторюються кілька разів протягом заняття.
При будь-якому ураженні периферичних нервів для попередження контрактур, хибних положень і деформацій обов'язково накладають фіксуючу пов'язку, яку знімають на час занять. Інструктор лікувальної фізичної культури на кожному занятті пасивно опрацьовує всі суглоби паретичной кінцівки у всіх можливих напрямках.
 Рис. 46. Фіксація звисає стопи еластичною тягою |
Якщо при ураженні периферичних нервів нижньої кінцівки відзначається звисання стопи, велику увагу звертають на навчання хворого правильній опорі на ногу і ходьбі. Звисаючу стопу обов'язково фіксують еластичною тягою до звичайного взуття або спеціальним ортопедичним черевиком (рис. 46). Перш ніж навчати хворого ходити, треба навчити його правильно стояти, спираючись на хвору ногу, використовуючи додаткову точку опори: спинку стільця, милиці, ціпок; потім навчити ходьбі на місці, ходьби з двома милицями або палицями, з однією палицею і тільки потім-без опори.
Лікування уражень периферичних нервів проводиться в стаціонарі, амбулаторно, в санаторіях, на курортах і носить комплексний характер. На всіх етапах у комплекс лікувальних процедур входять лікувальна фізична культура, масаж, електростимуляція паретичных м'язів, лікувальна гімнастика у воді, фізіотерапія і медикаментозна терапія.
