Слід також перевірити вміння дитини концентрувати увагу. Для цієї мети існує так звана корректурная проба з підрахунком переглянутих знаків за певний відрізок часу. Це є доступним і досить інформативним в динаміці показником стану нервової системи.
Про загартованості організму можна судити за даними шкірної электротермометрии і холодової проби, тобто по мірі зниження температури шкіри після короткочасного локального охолодження кисті руки шляхом занурення її в воду температурою 10 °С на 1 хв або шляхом прикладання скляного циліндра діаметром 2 см з холодною водою (2°С) на 30 с і часу її відновлення. У нормі на передпліччі воно не повинно перевищувати 5-7 хв. Методики проведення цих проб описані в багатьох книгах. На жаль, в історії хвороби вони не завжди відображаються.
Дані лабораторного скороченого аналізу крові (гемоглобін, лейкоцитоз, ШОЕ) дозволяють швидко виявити хворих, провести поглиблене їх обстеження. Рентгенографічне обстеження в санаторії проводиться тільки при спеціальних показах. Крім загальноклінічного обстеження, у спеціалізованих санаторіях проводиться поглиблене дослідження уражених систем і органів, показники активності запального процесу, стану компенсації функцій.
В санаторіях для хворих на ревматизм більш ретельно обстежують характер пульсу, розміри серця, звучність його тонів, наявність шуму, його характеристики, що визначають ознаки недостатності кровообігу, перевіряють показники ЕКГ, ФКГ, які виявляють патологію серця, особливості його функціонування, роблять проби з дозованим навантаженням і більш об'єктивною реєстрацією даних на ЕКГ, ПКГ (степ-тест, велоергометрія), з визначенням ударного і хвилинного об'єму крові, індексу напруги міокарда та ін. Визначати ударний об'єм крові серця можна за формулою Старра: УО= 100 + 0,5 Р -0,6 Д - 6Т, де УО - ударний об'єм, Р - пульсовий тиск, Д - діастолічний тиск, Т - вік дитини.
Хвилинний об'єм крові обчислюють шляхом множення ударного об'єму крові на число серцевих скорочень. Ця методика менш точна, але має значення при повторних дослідженнях того ж дитину.
Більш поглиблені інструментальні дослідження (ехокардіографія, тетраполярна реографія та ін) проводяться в клінічних, базових санаторіях з науково-дослідницькими цілями.
Біохімічні дослідження виявляють диспротеінемія, зміни дифениламинового показника, рівня мукопротеинов, сіалових кислот у сироватці крові, титр стрептококових антитіл зміни рівня антикардиальных антитіл та ін. Їх проводять хворим в активній стадії хвороби і обов'язково повторюють після курсу лікування. Одноразове дослідження має дуже обмежене значення для оцінки ефективності лікування. У хворих з неактивним стадією ревматизму при відсутності вади клапанів серця провідну роль відіграє зміна в динаміці лікування показників функціональних проб з фізичним навантаженням, а при вроджених вадах серця - у зіставленні з функцією зовнішнього дихання (ФЗД).
При лікуванні дітей з первинною артеріальною гіпертонією вельми цінні додаткові дані можна отримати при реовазографії, тахоосциллографии, механокардиографии, реоенцефалографії. Діти зі стабільною гіпертонією мають потребу в ретельному попередньому уронефрологическом обстеження для виключення симптоматичної гіпертонії. Можливості лабораторного та інструментального дослідження у невеликих санаторіях невеликі, тому, якщо немає централізованих курортних лабораторій, при аналізі ефективності лікування дітей з захворюваннями серцево-судинної системи довжка бути максимально використана динаміка клінічних показників і найбільш доступних функціональних тестів.
У пульмонологічних санаторіях проводять більш поглиблене дослідження функції зовнішнього дихання методом пневмотахометрії (ПТ), тобто вимірювання величини об'ємної швидкості форсованого вдиху (видиху), вираженої в літрах за секунду.
ПТ вдиху для хлопчиків у віці 7 років - 2,1 л/з, 12 років - 3,2 л/с; для дівчат відповідно - 1,76 і 2,85 л/с; ПТ видиху для хлопчиків - 2 л/с і 3,1 л/с, для дівчаток - 2,02 і 3,2 л/с. Пневмотахометр ПТ-1 складається з вимірювального блоку зі шкалою і двох циліндричних датчиків діаметром 10 і 20 мм; він простий в роботі.
Спірографія дозволяє більш широко з'ясувати стан бронхіальної прохідності і вентиляції легень. Дослідження проводять на апараті СГ-1М або іншому апараті. Запис спірограмми триває 3-5 хв. Основними показниками є: ЧД - частота дихання, ДО - дихальний об'єм, МОД - хвилинний об'єм дихання, МВЛ - максимальна вентиляція легенів, РД - резерв дихання, ЖЄЛ - життєва ємність легенів, ТТ - тест Тіффно, ОФВ1 - об'єм форсованого видиху за 1 с та ряд коефіцієнтів. Дихальна недостатність залежить від обструктивних і рестриктивных змін в бронхолегеневій системі, порушень альвеолярної вентиляції. Фактичні показники хворого порівнюють з належними величинами. Вентиляційна недостатність може бути прихованою, компенсованою і виявлятися лише після фізичної дозованого навантаження (степ-тест, велоергометрія, «біжуча доріжка»). Цей метод називають эргоспирометрией. Для оцінки рівня газів крові (рСО2 і рО2) і кислотно-основного стану (КОС) застосовують прилад мікро-Аструп, АЗИВ-1. Порушення КОС трактується як ацидоз при зниженні рН і як алкалоз при підвищенні рН. Розрізняють респіраторний і метаболічний зрушення, компенсований і декомпенсований. Ці методи дослідження є інформативними при наявності великих змін. Вони використовуються переважно в місцевих клінічних санаторіях.
