Методи обстеження та оцінка ефективності лікування

Сторінки: 1 2 3 4

У санаторіях для дітей з захворюваннями опорно-рухового апарату багато уваги приділяють визначенню функціональних можливостей окремих суглобів, хребта, а при ревматоїдному артриті та показників активності процесу (ступінь диспротеинемии, дисмукопротеинемии, наявності С-реактивного білка, ревматоїдного фактора). При наявності активності процесу II ступеня бальнеологічне лікування не показано, потрібно попереднє медикаментозне лікування, фізіотерапія.
В психоневрологічних санаторіях проводять поглиблене обстеження рухових і чутливих функцій, мови, зору, інтелектуального розвитку, для того щоб призначити відповідне лікування, а в подальшому оцінити його результати.
Для більш об'єктивної оцінки ефективності санаторного лікування дітей при різних захворюваннях були розроблені і затверджені Міністерством охорони здоров'я СРСР «Критерії ефективності санаторного лікування дітей». 1965 р. Оцінку результатів лікування за кожною нозологічною формою хвороби рекомендується проводити за основними чотирма показниками: «значне поліпшення», «поліпшення», «без покращання», «погіршення». Методика оцінки у різних санаторіях повинна бути єдиною, щоб можна було співставляти результати роботи, шукати можливі причини відставання, вивчати і впроваджувати досвід передових базових санаторіїв. В останні роки проводиться перегляд показань для направлення дітей
санаторії у зв'язку з еволюцією захворюваності, зміною епідеміології неінфекційних захворювань, з урахуванням сучасних даних про потреби в санаторної допомоги дітей при різних захворюваннях і в різні вікові періоди життя. Відповідно будуть уточнюватися і критерії санаторного лікування.
Медична ефективність санаторно-курортного лікування дітей характеризує якість організації лікувального процесу в даному типі санаторного закладу, адекватність застосовуваних методів лікування. Вона свідчить про доцільність направлення на курорт або в санаторій подібного роду хворих. Зіставлення показників ефективності лікування в санаторіях одного і того ж профілю допомагає об'єктивно оцінити результати лікування, найбільш правильно вибирати сезони року для лікування дітей різних вікових груп, обґрунтовувати перспективні плани подальшого розвитку курортів. У діючих критерії ефективності санаторного лікування дітей передбачається їх диференціація в залежності від профілю установи. Вони залежать від багатьох спеціальних аспектів і показників, єдиних для всіх санаторіїв, відбивають зрушення в загальному стані здоров'я дітей. Поліпшення самопочуття, поведінки, успішність дитини, зникнення астенічного синдрому (знижена працездатність, нестійкість настрою, головний біль, пітливість, поганий сон та ін) мають істотне значення, так як свідчать про відновлення функцій нервової системи. Стійка нормалізація температури тіла, показників ШОЕ, гемоглобіну, лейкоцитарної формули крові, маси тіла (надлишкової або зниженої) є об'єктивним показником поліпшення стану здоров'я хворого. Їх аналізують завжди диференційовано для кожної нозологічної групи з урахуванням активності процесу та тяжкості перебігу хвороби.
Критерії ефективності санаторного лікування періодично переглядаються відповідно до зміни показань. Нижче наводимо динаміку основних показників ефективності за окремими групами хвороб, що відображають різну ступінь зрушень у стані здоров'я (в залежності від вихідного стану) та результати лікування.