Мезентериолит

Мезентериолит - запалення брижі червоподібного відростка, як правило, пов'язане з апендицитом (див.). Поразка судин брижі при мезентериолите веде до некрозу стінки відростка.
Ускладнення мезентериолита - периапендикулярний абсцес, тромбофлебіт брижових вен, пілефлебіт (див.), абсцеси черевної порожнини та заочеревинного простору. Лікування: апендектомія з максимальним видаленням зміненої брижі і нерідко з дренуванням черевної порожнини.

Мезентериолит (mesenteriolitis) - запалення брыжеечки червоподібного відростка (mesenteriolum), нерозривно пов'язане з гострим апендицитом (див.). Запалення відростка веде до набряку брыжеечки, її лейкоцитарної інфільтрації, а потім - до гнійного лимфадениту і флегмоні брыжеечки. На ґрунті флегмонозного запалення може розвинутися тромбоз кровоносних судин з подальшим інфарктом у відростку і повним або частковим його некрозом.
Розрізняють наступні форми мезентериолита: гнійний лімфангіт брыжеечки, дифузний гнійний мезентериолит і гнійний тромбофлебіт. Кожна з форм М. може бути джерелом важких ускладнень, здебільшого зумовлених гнійним процесом в заочеревинної клітковині, що спостерігається при гнійному М. з розташуванням відростка позаду сліпої кишки, або висхідним септичний тромбофлебіт. При прогресуючому перитоніті (див.), що призвів хворого до смерті, на секції нерідко з'ясовується, що причиною перитоніту став відкритий у вільну черевну порожнину вогнище гнійного ураження клітковини поблизу гнійно розплавленого відростка з брыжеечкой. Це диктує необхідність при апендектомії після видалення відростка та його брыжеечки в тих випадках, коли залишається ложі розкритого гнійника, не вкрита очеревиною, обов'язково залишати тампон. Іноді можна обмежитися тампонуванням клітковини через розріз, зроблений для апендектомії. При значному поширенні процесу догори по клітковині paracolon для дренування і тампонади потрібен спеціальний розріз в правій поперековій області. Тромбоз вен брыжеечки при гнійному мезентериолите може призвести до вкрай важкого ускладнення - тромбофлебіту гілок ворітної вени (див. Пілефлебіт).
Раннє хірургічне лікування гострого апендициту попереджає розвиток деструктивних явищ у брыжеечке і червоподібному відростку, а також виникнення поширених гнійних ускладнень.
Хронічний мезентериолит є наслідком перенесеного гострого процесу, проявляється Рубцевими змінами брыжеечки.
См. також Апендикс.