Мезотеліома

Мезотеліома (mesothelioma; синонім: цілий омічний рак, целотелиома, карциноматозная эндотелиома, ендотеліальний рак, саркоматозная эндотелиома, лимфангиоэндотелиома) - злоякісна пухлина, що виходить з мезотелия (див.). Мезотеліома найчастіше зустрічається в плеврі, рідше в перикарді, очеревині. Зростає зазвичай дифузно, стелиться по серозним оболонок; пухлинного вузла частіше не утворює. Макроскопічно серозні листки потовщені до декількох сантиметрів, фіброзного виду, іноді з наявністю розпаду. Розростаючись екзофітно, мезотеліома набуває форму папілярних виростів. Серозна порожнину може бути виконана пухлинної тканиною, нерідко містить серозний або геморагічний ексудат. М. не має тенденції глибоко інфільтрований підлеглі тканини. Так, наприклад, М. плеври проростає междольковые перегородки тільки в субплевральной зоні, не поширюючись на тканину легені. За даними одних авторів, мезотеліома метастазує в регіонарні лімфатичні вузли, головний мозок, кістки, наднирники; за іншими даними, метастази вкрай рідкісні.
Мікроскопічно розрізняють кілька варіантів М. Частіше зустрічається эпителиоидноподобная М. з кубічними, сплощеним або неправильної форми клітинами, зростаючими солідно або утворюють трубочки. Полиморфногигантоклеточная мезотеліома відрізняється різноманітністю клітинних форм. Описують М. веретенообразноклеточную, ангиоматоидную. Диференціювати М. слід з метастатичними пухлинами, оскільки серозні оболонки часто є місцем дисемінації раку легені, шлунка та ін Своєрідні М. спостерігаються у жінок в області труб, у чоловіків - в придатку, насіннєвому канатику, рідше білковій оболонці. У цих випадках пухлинні вузли обмежені, щільні, білі, до 3 см в діаметрі. Мікроскопічно мають солідне або трубчасту будову. Гістогенез неясний. Ці пухлини описують як доброякісні М. статевих органів. Клініка і лікування залежать від локалізації.