Мікрохвильова терапія

Мікрохвильова терапія (синонім надвисокочастотна терапія) - метод фізіотерапії, заснований на використанні енергії електромагнітного поля надвисокої частоти (2375 МГц - довжина хвилі 12,6 см і 460 МГц-65 см), невеликої потужності, що підводиться до пацієнта за допомогою хвилеводних, рідше відбивних випромінювачів, які концентрують її в пучок.
Перевагою мікрохвильової терапії перед індуктотермією (див.) і УВЧ-терапією (див.) є можливість впливу на строго обмежені ділянки тіла пацієнта, більш точне дозування інтенсивності впливу і більш вільна поза пацієнта під час процедури.
Під впливом мікрохвильової терапії поліпшується функціональний стан центральної і периферичної нервової системи, підвищується місцева шкірна температура після кожної процедури на 2-6° і вище. Це сприяє значному посиленню місцевого кровообігу за рахунок прискорення кровотоку, збільшення кількості капілярів і розширення артеріол, а також підвищенню обміну речовин і стимуляції захисних сил організму. В результаті цих змін рефлекторно змінюється діяльність різних органів і систем організму.
Свідчення. Мікрохвильову терапію застосовують при запальних, травматичних і дистрофічних захворюваннях суглобів (у тому числі звапнілих бляшок бурситах, п'яткових шпори) і хребта, пневмоніях, гепатитах, холециститах, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, ряді хвороб нервової системи, органів малого тазу, запальних захворюваннях носоглотки, порожнини рота, а також при деяких ураженнях очей.
Протипоказання: гострий тендовагініт, катаракта, схильність до кровотеч, злоякісні пухлини (і підозра на них), активний туберкульоз легенів, недостатність кровообігу вище ІІа ступеня, вагітність, наявність у зоні опромінення сторонніх металевих тел.


Рис. 1. Апарат для мікрохвильової променевої терапії «Промінь-58».
Рис. 2. Мікрохвильова терапія при захворюванні плечового суглоба.
Рис. 3. Мікрохвильова терапія при захворюваннях колінного суглоба.

Рис. 4. Апарат для мікрохвильової терапії «Промінь-2».
Рис. 5. Мікрохвильова терапія при гаймориті.

Для проведення мікрохвильової терапії служать апарати «ЛУЧ-58» (рис. 1) потужністю 150 вт, забезпечений 4 випромінювачами, і «ЛУЧ-2» (рис. 4) потужністю до 20 era з 3 циліндричними (2 маленьких, 1 великий), вагінальним і ректальним випромінювачами. Під час процедури мікрохвильової терапії випромінювачі апарату «ЛУЧ-58» встановлюють на відстані 5-7 см від тіла пацієнта (дистанційна методика, рис. 2 і 3), а випромінювачі апарату «ЛУЧ-2» поміщають безпосередньо на шкіру або слизові оболонки (контактна методика, рис. 5). Ковпачки контактних випромінювачів стерилізують кип'ятінням.
Процедури дозують мікрохвильової терапії за даними вихідний потужності апарата і тривалості процедури. Малій дозі відповідають потужності 20 - 40 вт апарату «ЛУЧ-58», 1 - 2 вт - апарату «ЛУЧ-2», середній - відповідно - від 40 до 55 вт, та від 2 до 5 вт, великий-55-70 вт і 5 - 9 вт. Тривалість процедури мікрохвильової терапії -7, 10, 15, 20 і 30 хв. При дистанційній методиці; 1, 3, 5, 7, рідко 10 хв. - при контактній. Призначають процедури частіше ніж через день.
Кількість процедур на курс - від 2 до 20, у залежності від форми та стадії захворювання і від спостережуваного ефекту. Інтенсивність і тривалість процедури призначає лікар.
З метою захисту медперсоналу від шкідливості, що виникає при тривалому недозированном впливі енергії мікрохвиль, кабіни для мікрохвильової терапії роблять з тканини з микропроводом. Тканина повинна стосуватися підлоги або не доходити до нього на 2 див.

Мікрохвильова терапія - лікування електромагнітними коливаннями частотою від 1·109 до 3·1011 Гц (довжина хвилі від 30 до 0,1 см). В даний час з цього
діапазону використовують тільки частоти 23,75·108 Гц (довжина хвилі 12,6 см) - у вітчизняних апаратах марки «Промінь» і 25·108 Гц (довжина хвилі 12 см) - в апаратах тіна «Микропан» (фірми «Сіменс» та ін) Ці частоти виділені з широкого діапазону коливань для лікувального використання електромагнітних коливань надвисокої частоти (НВЧ-коливання), так як саме при них створюються найкращі умови для відносно рівномірного поглинання енергії коливань різними тканинами і середовищами тваринного організму. Більш часті коливання поглинаються переважно поверхневими тканинами, що володіють властивостями діелектриків; менш часті поглинаються головним чином тканинами з хорошою електропровідністю (м'язи, кров, лімфа, внутрішні органи).
Мікрохвильова терапія здійснюється в комплексі лікувальних заходів у хворих різними гострими, підгострими і хронічними запальними, в тому числі гнійними, процесами, захворюваннями опорно-рухового апарату обмінного характеру (особливо обызвествленный бурсит, дистрофічний поліартрит, плечолопатковий періартрит тощо), захворюваннями периферичних нервів (у тому числі шийно-грудний радикуліт), внутрішніх жіночих статевих органів, вуха, горла, носа та ін. Застосування мікрохвильової терапії протипоказано при гарячкових станах, активному туберкульозі легень, злоякісних новоутвореннях (і при підозрах на них), при схильності до кровотеч, недостатності кровообігу вище стадії II-а, наявності в зоні опромінення сторонніх металевих тіл, при вагітності.
Енергія мікрохвильових коливань поглинається тканинами і середовищами організму в середньому в кількості 60% випромінюється генератором, 40% її розсіюється в навколишньому просторі. При багатошаровому об'єкті (а таким є і тіло хворого) відбиття енергії має місце і всередині тканин, на кордонах між тканинами і середовищами з різною провідністю або неоднаковими діелектричними властивостями. Це слід брати до уваги при виборі дозування щоб уникнути небезпеки внутрішніх опіків на межах середовищ. Середня глибина поглинання енергії становить 4-6 див.
Фізична сутність дії мікрохвильових коливань полягає в порушення в тканинах, клітинних і внутрішньоклітинних утвореннях коливань електрично заряджених елементів - іонів, диполів і в утворенні внутрішньоклітинного тепла внаслідок взаємного тертя вагається частинок; при цьому зі збільшенням поглиненої потужності зростає інтенсивність коливань частинок і відповідно зростає тепловий ефект.
З фізико-хімічної сторони дія цих коливань можна розглядати як процес зміни дисперсності колоїдних структур клітини, зміна агрегатного стану ДНК і РНК, розпад гідратаційні зв'язків (дегідратація молекул). Енергія мікрохвильових коливань, не перетворилася в тепло, що витрачається на утворення біологічно активних речовин, посилення окислювально-відновних процесів, підвищення глобулінових фракцій білків крові, посилення імунобіологічних процесів в організмі.
У фізіологічному відношенні ефект мікрохвильової терапії проявляється в інтенсивному розширенні периферичних і глибоких судин, підвищення температури тканин на місці опромінення і в меншій мірі температури тіла, зміну трофічної функції нервової системи і співвідношень між процесами збудження і гальмування, зниження серцевого ритму, зниження кров'яного тиску. При цьому в залежності від інтенсивності дози ці явища виникають і протікають по-різному: при інтенсивних теплових впливах спостерігається переважання гальмівних процесів, більш помітне зниження ритму серця, несприятливі зміни ЕКГ (зниження зубців S і Т, зміна інтервалу ST, уповільнення передсердно-шлуночкової провідності).
Початкове функціональне стан організму, тобто здатність мобілізувати процеси самовідновлення у відповідь на дію чинника, як і інтенсивність застосовуваного впливу фізичного фактора мають вирішальне значення при застосуванні мікрохвильової терапії. Інтенсивність мікрохвильового впливу визначається щільністю потоку потужності (ППМ), падаючої на 1 см2 поверхні об'єкта, і вимірюється у ватах на 1 см2. При ППМ вище 0,01 Вт/см2 теплові явища і пов'язані з ними реакції стають переважаючими, при меншій ППМ в більшій мірі проявляється так званий экстратермический ефект у фізико-хімічних, біохімічних і фізіологічних процесах, спрямованих в сприятливу сторону.


Мікрохвильова терапія здійснюється із застосуванням спеціальних апаратів. До числа їх відносяться вітчизняні апарати «Луч-58» (вихідна потужність 150 Вт; рис. 2), «Луч-2» (вихідна потужність : до 20 Вт; рис. 1). Генератори електричних коливань в цих апаратах є магнетрони, що поєднують функції радіоелектронної лампи і коливального контуру. Електромагнітні коливання від генератора підводяться через коаксіальний кабель до возбуждающему штиря і електроду. Електроди до апаратів мікрохвильової терапії мають різні розміри і форму (рис. 3). Всі вони призначені для зовнішнього дистанційного впливу.
Електроди, фіксовані в заданому положенні на электрододержателе апарату, встановлюють при проведенні лікувальної процедури на відстані 5-7 см від підлягає впливу поверхні тіла хворого. Інтенсивність впливу регулюється ручкою потужності на панелі апарату. Електроди до апарату «Луч-2» - контактні, для локального застосування - так звані фокусні хвилеводи з заповненням об'єму спеціальною керамічною масою (рис. 4). Їх прикладають впритул до зовнішньої поверхні тіла або вводять у відповідну порожнину тіла; регулювання потужності здійснюється також за допомогою соотв. ручки на панелі апарату. Потужність коливань, які підводяться до пацієнта, може бути визначена по вимірювальному приладу на панелі управління апарату «Луч-58»: при показанні його менше 20 Вт доза олиготермическая, при великих свідченнях дози вважають тепловими. При користуванні апаратом «Луч-2» з контактними електродами відзначається по вимірювальному приладу потужність при процедурах на обличчі зазвичай не перевищує 2-4 Вт, при порожнинних процедурах - 5-8 Вт. Тривалість впливу в межах 8-12 хв. Послідовність процедур - частіше через день, при гострих процесах - щодня. Кількість процедур на курс - від 2-3 до 12, залежно від спостережуваного ефекту.

Рис. 1. Апарат «Промінь-2».
Рис. 2. Апарат «Луч-58».
Рис. 3. Комплект електродів до апарату «Луч-58».
Рис. 4. Комплект електродів до апарату «Луч-2».