Мінеральні води

Мінеральні води - природні води, які містять солі, гази, органічні речовини, на відміну від питної води, у більш високих концентраціях або володіють специфічними фізичними та іншими властивостями - температура, вміст біологічно активних компонентів (CO2, H2S, As і ін), радіоактивність і т. д. і надають внаслідок цього лікувальну дію при зовнішньому і внутрішньому застосуванні.
По мінералізації (сумарною кількістю розчинених в 1 л води хімічних речовин) розрізняють слабомінералізовані мінеральні води (1-2 г/л), малої мінералізації (2-5 г/л), середньої (5-15 г/л), високої (15 - 35 г/л), ропні (35-150 г/л) і міцно ропні (понад 150 г/л).
Прийнято вважати придатними для внутрішнього застосування мінеральні води з мінералізацією від 2 до 20 г/л.
По іонному складу мінеральні води можуть бути хлоридними (Cl), гідрокарбонатними (НСО3), сульфатными (SО4) - натрієвими (Na), кальцієвими (Са), магнієвими (Mg).
За наявності специфічних компонентів мінеральні води ділять на вуглекислі, сульфідні (сірководневі), азотні, кременисті, бромисті, йодисті, залозисті, миш'яковисті, радіоактивні (радонові) і ін
У СРСР були прийняті наступні показники вмісту специфічних компонентів, що дозволяють відносити водні джерела до мінеральних (лікувальних).
Розрізняють мінеральні води холодні - до 20°, теплі - 20-35°, гарячі (термальні) - 35-42°, дуже гарячі (високотермальние) - не вище 42°.

Компоненти Нижня межа (в г/л)
Вугільний ангідрид (CO2)
Сірководень (H2S)
Бром (Br)
Йод (I)
Залізо (Fe)
Миш'як (As)
Кремнієва кислота(H2SiO3)
Радон (Rn)

0,5
0,010
0,025
0,005
0,020
0,005
0,050
5 ммк·кюрі/л, або 14 од. Махе

Реакція води (ступінь кислотності або лужності, виражається величиною рН) має важливе значення для оцінки її лікувальної дії. Кислі мінеральні води мають рН=3,5-6,8, нейтральні -6,8-7,2, лужні -7,2-8,5 і вище.
Для скороченого позначення хімічного складу мінеральних вод застосовують формулу, запропоновану М. Р. Курловим і Е. Е. Карстенсом. В даний час ця формула рекомендується в наступному вигляді: біологічно активні компоненти (г/л); мінералізація (г/л); склад вод: аніони/катіони (екв%); рН; Т°.
Приклад. Хімічний склад Лермонтовского джерела в П'ятигорську:
Читається ця формула наступним чином: вуглекисла сірководнева хлоридно-гідрокарбонатно-сульфатна натрієво-кальцієва высокотермальная вода з мінералізацією 5,3 г/л, рН = 6,5 і температурою 46,6°.
Мінеральні води мають природні (ключі, джерела) і штучні виходи, виведені на поверхню землі за допомогою бурових свердловин, шахт, штолень. Для бальнеологічних цілей та розливу використовують виключно мінеральні води із свердловин, що забезпечують сталість дебіту, хімічного складу і гарантують води від забруднення. Для запобігання джерел мінеральних вод від виснаження та забруднення встановлені зони санітарної охорони (див. Курорти).
Для нагромадження, зберігання, транспортування та використання мінеральних вод є відповідні бальнеотехнические пристрою: каптажі, надкаптажні споруди та оголовки бурових свердловин, резервуари, трубопроводи, а також ванні будівлі, питні галереї і бювети (для внутрішнього застосування мінеральних вод), прилади для нагрівання та охолодження мінеральних вод.
Внутрішнє застосування (пиття) мінеральних вод практикується і в внекурортной обстановці. У цих випадках використовують довізні мінеральні води (пляшкові). Розлив цих вод проводиться на спеціальних заводах і в цехах підприємств харчової промисловості. Для розливу мінеральних вод у пляшки використовується близько 150 мінеральних джерел з продукцією понад 1 млрд. пляшок у рік. Налита в пляшки вода насичується вуглекислотою до концентрації 3-4%, що підвищує її смакові якості і зберігає стійкість її хімічного складу. Вода в пляшці повинна бути безбарвною, без запаху або не властивого їй присмаку; зберігати пляшки рекомендується в лежачому положенні. Ефективність позакурортного лікування мінеральними водами (в домашніх умовах, в місцевому санаторії, лікарні, поліклініці) значно посилюється, якщо вона поєднується з дотриманням визначеного режиму, дієти і використанням інших лікувальних заходів (фізіотерапія, медикаментозна, гормональна терапія тощо).
Розрізняють мінеральні води лікувальні, лікувально-столові та столові. До числа чисто лікувальних мінеральних вод відносяться баталинская (проносний) з переважанням сірчанокислого натрію і магнію, води із значним вмістом хлористого кальцію (лугелла), з порівняно високою мінералізацією (ново-іжевська, єсентуки №4 і 17). Показання та методика їх застосування ті ж, що на курортах (див. Курорти). Столові мінеральні води - зазвичай невеликий мінералізації (нарзан, єсентуки №20) - використовують без будь-яких показань.
Штучні мінеральні води виготовляють з хімічно чистих солей. У СРСР зі штучних мінеральних вод в лікарнях, поліклініках та місцевих санаторіях готували вуглекислі, сірководневі, азотні, кисневі, хлоридні натрієві ванни (див.). Показання до застосування - див. Бальнеотерапія та Водолікування.


Мінеральні води - природні води, які містять у підвищених концентраціях ті чи інші мінеральні (значно рідше органічні) компоненти і (або) володіють якими-небудь фізичними властивостями (радіоактивність, величина рН), завдяки яким вони надають лікувальну дію.
Детальне гідрогеологічне вивчення території СРСР і збільшення глибини буріння свердловин в останні десятиліття привели до того, що для лікувальних цілей використовується все більше підземні Мінеральні води різного хімічного складу. Поверхневі М. в. (солоних водойм) застосовують у лікувальних цілях в основному тільки на південних грязьових курортах СРСР.
Критерії оцінки мінеральних вод. М. в. справляють на організм людини лікувальну дію всім комплексом розчинених у них речовин, а наявність у них специфічних біологічно активних компонентів (CO2, H2S, As і ін.) і особливих властивостей визначає часто методи їхнього лікувального використання. В якості основних критеріїв оцінки лікувальних М. в. радянської курортології прийняті особливості їхнього хімічного складу і фізичних властивостей, що одночасно служать найважливішими показниками для їхньої класифікації.
1. Газовий склад. При підрозділі і позначенні мінеральних вод по газовому складу враховують гази, що містяться в кількостях більше 10 об.% всіх газів, присутніх у водах у розчиненому і спонтанному стані (а при відсутності останніх - тільки розчинених). Найголовніші типи М. в. по газовому складу: азотні, метанові, вуглекислі (а також сероводородно-азотні і сероводородно-метанові).
2. Ступінь газонасыщенности, тобто загальний вміст газів (в мл) в 1 л води, залежить від складу газів, розчинених у воді, і може коливатися від декількох десятків мл до 1000-1500 мл і більше. Має особливо важливе значення при оцінці вуглекислих вод.
3. Іонний склад. При підрозділі і позначенні М. в. по іонному складу враховують іони, присутні в водах в кількості не менше 20 екв.% відповідно від всіх аніонів і катіонів. Найважливіші М. в.: хлоридні натрієві або кальцієво-натрієві, сульфатні кальцієві або магнієво-кальцієві, хлоридно-гідрокарбонатні натрієві, гідрокарбонатні магнієво-кальцієві або натрієві. Іонний склад має дуже важливе значення при оцінці питних М. в.
4. Загальна мінералізація - сума всіх розчинених у воді речовин (без газів), виражена в г/л. В якості нижньої межі, що дозволяє відносити води до мінеральних, рекомендується мінералізація в 2 г/л. Загальна мінералізація у багатьох випадках обмежує можливості застосування М. ст. в натуральному вигляді для внутрішнього застосування (для хлоридних вод - не більш 10-12 г/л, для гідрокарбонатних і хлоридно-гідрокарбонатних - до 25 г/л), а іноді і для ванн (мінералізація до 150 г/л).
5. Вміст специфічних біологічно активних компонентів. До компонентів, що надає вод специфічні особливості, відносяться: а) що мають значення в основному для питних вод (Br, J, As, Fe, Сорг); б) що мають значення як для питних вод, так і вод для зовнішнього застосування (CO2 і H2SiO3); в) мають значення лише для вод зовнішнього застосування (H2S). Всі зазначені компоненти мають лікувальне значення тільки при вмісті їх у водах вище прийнятих норм (табл. 1).
6. Радіоактивність. До радіоактивних (радоновим) лікувальним водам в СРСР відносять води, які містять підвищені концентрації Rn (більше 5 ммккюри/л, або 14 одиниць Махе). Лікувальна дія цих вод обумовлюється радіоактивними випромінюваннями (в основному α-променями), що виділяються Rn і короткоживущими продуктами його розпаду (RaA, RaB, RaC та ін). Присутність в М.в. підвищених кількостей Ra і U (радієві, уранові води) не тільки не надає їм жодних лікувальних властивостей, але для питних М. в. взагалі є неприйнятним (табл. 2).
7. Активна реакція (ступінь кислотності або лужності вод, що виражається величиною рН) визначає можливість існування у водах різних форм слабких кислот (H2CO3, H2S, H2SiO3 і деяких інших) і має важливе значення для оцінки лікувальної дії вод. У М. в. величина рН може змінюватися від 2,0-3,5 до 9,5.
8. Температура обумовлює можливість збереження в М. в. (при виході їх на поверхню) тих чи інших кількостей розчинених газів (зокрема, CO2) і збагачення вод деякими характерними компонентами (особливо H2SiO3). Температура визначає також техніку використання М. в., необхідність їх підігріву або охолодження. Сама по собі висока температура без наявності у М. в. інших важливих у лікувальному відношенні особливостей не може служити підставою для віднесення цих вод до лікувальним, але вона є обов'язковою ознакою при будь-яких оцінках і підрозділах М. в.
У мінеральній воді можуть міститися також мікроелементи, які надають при певних концентраціях токсична дія на організм. Тому для ряду елементів, присутніх в М. в., рекомендуються умовні заборонні критерії, які в кілька разів вище відповідних гранично допустимих концентрацій вод для питного водопостачання (табл. 2).
Мінеральні води поділяють в залежності від їх складу, властивостей та бальнеологічного значення на сім груп: 1) води без «специфічних» компонентів та властивостей; 2) вуглекислі (CO2); 3) сульфідні (H2S, HS); 4) залізисті (Fe), миш'яковисті (As) і з високим вмістом Mn, Си, Al та ін; 5) бромні (Br), йодні (J) та з високим вмістом органічних речовин (Сорг); 6) радонові (Rn); 7) кременисті терми (H2SiO3, HSiO3).
Кожну з цих груп М. в. в залежності від умов їх утворення поділяють за газовим складом на три підгрупи: а) азотні, б) метанові (азотно-метанові) і в) вуглекислі М. в. Одночасно всі М. в. поділяють за анионному складу на 9 класів і за катіонним складом на ряд підкласів( а по загальній мінералізації 6 градацій (табл. 1).
В цілому хімічний склад М. в. визначається геологічними умовами їх утворення і залежить від багатьох природних факторів. Поширення їх підпорядковується певним геологічним закономірностям, що дозволяє виділяти в межах СРСР п'ять основних провінцій М. в., в яких формуються води однотипного хімічного складу та генезису.
Для скороченого позначення хімічного складу М. в. застосовують формулу, запропоновану М. Р. Курловим і Е. Е. Карстенсоном. В даний час ця формула рекомендується в наступному вигляді:

У формулі зазначаються: як показник загальної мінералізації - сума всіх розчинених у воді речовин (без газів), в іонному складі - всі іони, що містяться в кількості не менше 20 екв.% (але не менше двох аніонів і двох катіонів), і всі біологічно активні компоненти, присутні в кількостях вище прийнятих бальнеологічних норм (в г/л, крім Rn, вказаний в ммккюри/л).
Приклад: хімічний склад вод Мацести (свердловина Т-1):

В СРСР з лікувальною метою, головним чином у вигляді ванн, широко використовують вуглекислі, сульфідні, радонові та азотні термальні мінеральні води (див. Бальнеотерапія, Ванни). Найголовніші курорти з вуглекислими водами: Арзні, Аршан, Боржомі, Дарасун, Єсентуки, Кисловодськ, Поляна, Шіванда, Шмаковка, Ямаровка та ін. Курорти з сульфідними водами: Гарячий Ключ, Єйськ, Кемері, Ключі, Любен Великий, Менджи, Немирів, Сочі - Мацеста, Сергієвські Мінеральні Води, Серноводськ, Синяк, Сурахани, Талги, Усть-Качка. Курорти з радоновими водами: Белокуриха, Миронівка, Молоковка, П'ятигорськ, Увільди, Ургучан, Хмільник, Ходжа-Обі-Гарм. Курорти з азотними термальними водами: Алма-Арасан, Горячинськ, Джалал-Абад, Іссик-Ата, Кульдур, Обі-Гарм, Сари-Агач, Тала.
Гідрокарбонатні, хлоридні, сульфатні та складного складу М. в. невисокої мінералізації застосовують переважно для питного лікування при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, печінки і жовчних шляхів, при порушеннях обміну речовин, деяких урологічних та інших захворюваннях.
Залізисті води, що містять біологічно активний іон Fe, застосовують головним чином для питного лікування при хлорозі, недокрів'ї, в період реконвалесценції після перенесених гострих захворювань і операцій (крововтрат), при порушеннях менструальної функції та схильності до самовільним абортів, при неврозах, що потребують загальнозміцнюючий лікування. Курорти з залозистими водами: Марціальні Води, Цагвері та ін.
Миш'яковисті води, що містять тривалентний миш'як (As), відносяться переважно до вуглекислим, хлоридним або хлоридно-гидрокарбонатным натрієвих М. ст. Містять миш'як води можуть бути розділені на два підтипи: миш'якові з вмістом H3AsO4 і миш'яковисті з вмістом H3AsO3. Води першого типу - джерела Зуби (в Грузинській РСР), води другого типу - Джульфинские (Азербайджанської РСР) і Синегорские (на Сахаліні). Їх застосовують головним чином всередину столовими ложками при різних анеміях, при явищах занепаду харчування, порушення обміну речовин, реконвалесценції після перенесених гострих захворювань, при гастритах із зниженою і нормальною кислотністю, хронічних гепатитах і колітах. Зовнішньо їх застосовують при захворюваннях органів кровообігу, шкіри та ін
Йодо-бромні води з середньою і високою загальною мінералізацією (часто розсоли) за хімічним складом зазвичай відносяться до хлоридним натрієвих і гідрокарбонатно-хлоридно-натрієвих і більш складного складу вод. Йодо-бромні води (Гарячий Ключ, Хадыженск, Усть-Качка та ін) застосовують всередину і у вигляді ванн головним чином при атеросклерозі, при захворюваннях серця, при гіпертонічній хворобі без виражених порушень кровообігу, при захворюваннях суглобів, нервової системи, жіночих захворюваннях, захворюваннях шкіри, хронічних запальних процесах і ін
Мінеральні води використовують на курортах для питного лікування, у вигляді ванн, купань у басейнах, усіляких душів, а також для інгаляцій і полоскань при захворюваннях верхніх дихальних шляхів і порожнини рота, для зрошень при гінекологічних захворюваннях, для промивання шлунка і кишечника (клізми, субаквальні ванни), при захворюваннях органів травлення і порушення обміну речовин.
Методи застосування - див. Бальнеотерапія.