Фонокардиографическое дослідження має певне значення для діагностики комбінованого мітрального пороку, що протікає з переважанням недостатності мітрального клапана. На фонокардиограмме при цьому відзначається ослаблення амплітуди коливань I тону, відсутність збільшення періоду трансформації шлуночків (Q - I тон), зазвичай, відсутність тону відкриття мітрального клапана. Але у деяких хворих він може реєструватися. При переважанні недостатності мітрального клапана записується виражений III тон і довгий високочастотний систолічний шум, який реєструється на всіх точках, з punctum maximum на верхівці серця. Діастолічний шум часто записується як мезодіастолічний або пресистолічний (рис. 15, табл. 2).
Ознаки | Переважання | |
мітрального стенозу | мітральної недостатності | |
I тон на верхівці | Гучний | Слабкий |
«Клацання відкриття мітрального клапана | Гучний | Слабкий або відсутній |
Інтервал Q-I тон | Удлине | Не змінений |
III тон (на ФКГ) | Відсутній | Виражений |
Систолічний шум | Відсутній або слабкий низькочастотний | Гучний, високочастотний, поширюється від верхівки вліво за межі серця |