Рентгенологічне дослідження має надзвичайно важливе значення в діагностиці мітрального стенозу. Характерними ознаками мітрального стенозу на рентгенограмах є наявність легеневої гіпертензії, збільшення лівого передсердя і правого шлуночка і вибухання дуги легеневої артерії (рис. 12. а, б, в,). При цьому рентгенологічні дані залежать від стадії мітрального стенозу. При I і II стадіях відзначається переважання артеріальної легеневої гіпертензії, при III і IV стадіях спостерігається виражений застій в легеневих венах.
Важливе значення має дослідження хворого в косих (правої і лівої) проекціях. При дослідженні хворого в першій (правою) косій проекції при контрастуванні стравоходу барієвої масою чітко визначається збільшення лівого передсердя, тінь стравоходу відтісняється лівим передсердям і утворює опуклість, звернену до заду. Тінь стравоходу вибухає заду великою дугою радіусом 4 - 6 см (М. А. Іваницька, 1975). У цій же позиції можна бачити і гіпертрофований правий шлуночок, тінь якого може заповнити ретростернальное простір, наближаючись до передньої грудної клітки.
У другому (верхньому) косому положенні визначається збільшення лівого передсердя не тільки ззаду, але і вгору. При збільшенні правого шлуночка тінь розширюється у напрямку до передньої грудної стінки. Лівий шлуночок не збільшується, але іноді він відтісняється заду збільшеним лівим передсердям і спостерігається в зв'язку з цим «помилкове» його збільшення.
Н. В. Нікіфорова (1964) у дітей з мітральним стенозом, що супроводжується легеневою гіпертензією, при рентгенологічному многоосевом просвічуванні відзначила наявність широких гомогенізованих коренів легень, посилення легеневого малюнка, вибухання дуги легеневої артерії. У деяких дітей виявлялися лінії Керлі. Наявність плевральних ліній і ліній Керлі рентгенологічно розцінюється як сигнал можливого розвитку альвеолярного набряку легень.
