Випадки багатоформна еритеми рідкісні. Вони спостерігаються при застосуванні пеніциліну, сульфаніламідних препаратів, фенобарбіталу, амідопірину, ацетилсаліцилової кислоти, рентгеноконтрастних речовин, вакцин.
Захворювання починається гостро, з підвищення температури тіла і загального нездужання. Нерідко з'являються болі в м'язах, суглобах, головний біль. Можуть бути виражені симптоми ураження внутрішніх органів (бронхопневмонія, ураження шлунково-кишкового тракту). Проте захворювання може починатися і без гострої гарячкової реакції. Морфологічні елементи на шкірі відрізняються різноманіттям (еритеми, геморагії, бульбашки і міхури). Ураження шкіри характеризується поліморфною висипом, з'являється частіше на тилу кистей, передпліччях, гомілки. З'являються еритематозно-набряклі плями різних розмірів, округлих обрисів, центр яких поступово набуває синюшний відтінок і западає. По периферії ділянок ураження нерідко утворюються бульбашки. У ряді випадків бульбашки розташовуються в центральних зонах ураження. Є схильність до поширення висипань по всьому тулуба, спині, разгибательным поверхнях кінцівок. Можуть уражатися слизова оболонка порожнини рота, очей, прямої кишки, сечовипускального каналу, а також перианальная область.
На слизовій оболонці порожнини рота захворювання починається з виникнення хворобливості, далі розвиваються явища, схожі на «геморагічний стоматит», бульбашки, еритема.
Важкою формою ексудативної еритеми, що переходить в ерозивний эктодермоз, є синдром Стівенса - Джонсона. Найбільш часто він пов'язаний із застосуванням сульфаніламідних препаратів, похідних саліцилової кислоти, піразолону, а також антибіотиків.
Клінічна картина синдрому Стівенса - Джонсона характеризується тяжкістю: висока температура тіла, слабкість, генералізація процесу з ураженням великих ділянок шкіри, слизової оболонки порожнини рота, а також очей. На слизовій оболонці порожнини рота відзначаються дифузна гіперемія, великі ерозивні ділянки, можливі виразкові ураження і рясні плівчасті нальоти; рясна салівація. Нерідко навколо носових ходів і на губах з'являються герпетичні висипання, відзначається ураження статевих органів, бульбашки мають геморагічне вміст.
Лікування полягає в призначенні антигістамінних препаратів. У важких випадках необхідна кортикостероїдна терапія в поєднанні з дезінтоксикаційної (ізотонічний розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози з аскорбіновою кислотою та ін). Слизову оболонку обробляють водним розчином барвника, аерозолем оксикорта, фурациліном і калію перманганатом.
