Сечостатева система

Нирки. Нирки недоношених дітей недостатньо диференційовані, клубочки і недорозвинені канальці. Це зумовлює функціональну незрілість нирок, що проявляється в зниженні фільтраційної та концентраційної спроможності і в меншому виділенні солей.
Зниження фільтраційної здатності клубочків не забезпечує хорошого діурезу при надлишковому введенні рідини, а знижене виділення канальцями натрію і хлоридів сприяє затримці води.
Недостатній розвиток нирок є однією з причин некомпенсованого метаболічного ацидозу (зрушення рН крові в кислу сторону), який характерний для глибоко недоношених дітей перших місяців життя.
У перші дні після народження сечовипускання рідкісні і мізерні (фізіологічна олігурія), поступово діурез збільшується і діти починають мочитися часто, приблизно 20-25 разів на добу.
Сеча. У першу добу після народження сеча безбарвна, з 2-3-го дня вона набуває бурштиновий колір. У новонароджених дітей підвищене утворення сечової кислоти. Солі сечової кислоти (урати) відкладаються в нирковій паренхімі і фарбують ниркову тканину у золотисто-жовтий або бурий колір. Надлишкове відкладення в нирках солей сечової кислоти відомо під назвою сечокислого інфаркту. По мірі збільшення діурезу урати вимиваються з нирок. Сеча з підвищеним вмістом уратів забарвлює пелюшки в жовтий колір і називається інфарктної.
Сеча здорових недоношених дітей може містити невелику кількість білка. Питома вага сечі в перші дні після народження відносно високий (1010-1012), потім він значно зменшується до 1002-1006.
Геніталії. Для недоношених дітей характерний фізіологічний фімоз. Зовнішнє кільце крайньої плоті дуже вузьке, що робить неможливим відсунути її до повного оголення голівки статевого члена. Між крайньою плоттю і головкою накопичується слущенний епітелій і смегма, що нагадують по виду суху сирну масу. Слизова полорого члена дуже ніжна і легко ранима. При туалеті статевого члена і спробі видалити смегму можливі пошкодження слизової і утворення ерозій.
Як вже зазначалося, яєчка при народженні можуть бути спущені в мошонку або перебувати в пахових каналах. У дівчаток відзначається зяяння статевої щілини, недорозвинення великих статевих губ.
Недоношені діти схильні до утворення пахвинних гриж. За нашими даними, у 6,3% недоношених дітей відзначалися односторонні або двосторонні пахові грижі.
Грудні залози. У доношених дітей в перші дні життя, як правило, з'являється фізіологічне нагрубання грудних залоз. У недоношених це явище відсутнє. Помірне набрякання грудних залоз зустрічається тільки у дітей з вагою при народженні понад 2000 р.