Мокрота

Мокрота - патологічне відокремлюване органів дихання, що викидається при кашлі та отхаркивании. До складу її можуть входити слиз, серозна рідина, кров, гній, клітинні і тканинні елементи і продукти їх розпаду, мікроорганізми. Дослідження мокротиння допомагає виявити характер процесу в органах дихання і в ряді випадків встановити етіологію. Воно складається з огляду мокротиння, мікроскопічного, бактеріоскопічного, іноді бактеріологічного і біологічного дослідження. Мокротиння для аналізів необхідно збирати свіжу, краще ранкову, до їди, попередньо прополоскавши рот. Тільки для пошуків мікобактерій туберкульозу мокротиння можна збирати 1 - 2 доби.
Огляд. Мокротиння наливають у чашку Петрі і оглядають на білому і чорному тлі. При огляді відзначають характер мокротиння - слизова, слизисто-гнійне, гнійне, серозна, кров'яниста і т. д.; консистенцію - рідка, в'язка, сливкообразная; колір - безбарвна, білувата, жовтувата, зелена, іржава, червона і т. д.; розшарування - при хронічних нагноїтельних процесах мокротиння після стояння ділиться на три шари: верхній - слизисто-гнійний, пінистий, середній - серозний, нижній - гнійний; гнійна мокрота поділяється на два шари - серозний і гнійний; запах у мокротиння частіше відсутня; смердючий запах свежевыделенной мокроти залежить або від гнильного розпаду тканини (гангрена легені, розпадається рак), або від розкладання мокротиння при затримці її в порожнинах. З окремих елементів мокротиння при її огляді можна виявити спіралі Куршманна (характерні для бронхіальної астми) у вигляді невеликих звивистих білих ниток; згустки фібрину - білуваті або червонуваті деревовидно розгалужуються еластичні зліпки просвіту бронхів, що зустрічаються при фибринозном бронхіті і зрідка при пневмонії; сочевиці - невеликі зеленувато-жовті щільні грудочки, що складаються з звапнілих бляшок еластичних волокон, кристалів холестерину і мив і містять мікобактерій туберкульозу; пробки Дітріха, подібні з чечевицами за видом і складом, але не містять мікобактерій туберкульозу і видають при роздавлюванні смердючий запах зустрічаються при абсцесі, гангрені, гнильному бронхіті; друзи актиноміцетів (див. Актіномікоз) - жовтуваті щільні крупинки, схожі на манну крупу; некротизовані шматочки тканин; залишки їжі.

Харкотиння (sputum) - патологічне відокремлюване органів дихання, що викидається при кашлі або отхаркивании. До складу мокротиння можуть входити слиз, серозна рідина, клітинні і тканинні елементи і продукти їх розпаду, кристалічні утворення, тваринні паразити та їх яйця, найпростіші і мікроорганізми.
При вивченні М. застосовують макро - і мікроскопічне, хімічне, бактеріоскопічне, цитологічне, бактеріологічне, іноді і біологічне дослідження. М. переважно збирати вранці, до їди, після полоскання рота.
При макроскопічному дослідженні М. зазначають: кількість (добове); характер - слизова, слизисто-гнійне, гнійне, серозна, геморагічна і т. д.; колір - безбарвна, білувата, жовтувата, зелена, іржава, червона, сірувато-коричнева, сіра і т. д.; консистенцію - рідка, в'язка, сливкообразная та ін; розшарування - слизова і слизисто-гнійна М. не розшаровуються, гнійна при стоянні поділяється на серозний і гнійний шари, М. при нагноїтельних процесах ділиться на три шари: верхній - слизисто-гнійний, пінистий, середній - серозний, нижній - з гною і тканинного розпаду; запах - частіше відсутня, смердючий гнильний запах залежить від гнильного розпаду тканин (гангрена, розпадається рак), або від розкладання М. при скупченні її в порожнинах (М. при туберкульозі, як правило, не пахне).
З дрібних елементів М. простим оком можуть бути відрізняються: спіралі Куршмана - невеликі щільні покручені білі нитки; згустки фібрину - білуваті або червонуваті деревовидно розгалужуються еластичні утворення різної величини; сочевиці - невеликі зеленувато-жовті щільні грудочки, що складаються з звапнілих бляшок еластичних волокон, кристалів холестерину і мив і містять мікобактерії туберкульозу; пробки Дітріха, подібні з чечевицами за видом і складом, але не містять мікобактерій туберкульозу і видають при роздавлюванні смердючий запах; друзи актиноміцетів - дрібні жовтуваті зернятка, які нагадують манну крупу; некротизовані шматочки легкого та пухлин; залишки їжі; чужорідні тіла та ін.