Вади розвитку. Спостерігаються недостатній розвиток молочної залози (аплазія), дуже рідко повна її відсутність (амастия). Надмірне розвиток молочної залози може проявлятися у формі полимастии - наявність додаткових молочних залоз із сосками (рис. 1) і без сосків - або наявності додаткових часточок залози, розташовуються частіше в подкрыльцовой області.
 Рис. 1. Додаткова молочна залоза. Рис. 2. Симптом втягнення шкіри. Рис. 3. Симптом «апельсинової кірки». |
Тріщини сосків виникають нерідко в перші дні після пологів, особливо у первородящих у зв'язку з неправильним годуванням і недотриманням правил догляду за сосками.
Тріщини утворюються при енергійному засасывании соска, закусывании його дитиною або при різкому витягування соска з рота дитини. Це веде до появи поверхневих подряпин, а іноді і дуже глибоких пошкоджень з виразкуванням. Особливо глибокі тріщини соска можуть вести до його деформації, часткового відділення від ареоли. Тріщини швидко інфікуються, виникає різка хворобливість сосків, що сильно ускладнює годування. При відсутності лікування інфекція може проникати всередину тканин молочної залози, приводити до розвитку лімфангіта і гострого маститу (див.).
Профілактика тріщин повинна починатися в період вагітності (див. Вагітність, гігієна вагітної). Після пологів необхідно перед кожним годуванням дитини обмивати груди і соски кип'яченою водою і обтирати соски 60-70% спиртом або одеколоном. При сухості шкіри соска слід змащувати його вазеліновим маслом.
Найбільш раціональним методом лікування поверхневих тріщин є змазування сосків 1 % спиртовим розчином метиленового синього або 2% спиртовим розчином генциан-віолета. На глибокі тріщини після годування накладають серветку з синтоміциновою або пеніцилінової, а при сильних болях з анестезиновой маззю. Перед годуванням мазь змивають. Необхідно суворе дотримання режиму годівлі.
Туберкульоз молочної залози спостерігається дуже рідко, характеризується появою інфільтрату з вогнищами розм'якшення, на місці яких утворюються вперто не загоюються нориці з гнійним виділенням. Діагноз встановлюють після біопсії. Лікування протитуберкульозними засобами (стрептоміцин, ПАСК та ін).
Сифіліс молочної залози може виникати в усіх (трьох) його стадіях. Твердий шанкр зазвичай розташовується в області соска і ареоли, гумма - в тканинах залози у вигляді щільного обмеженого сайту. Обидва види ураження необхідно диференціювати від раку (біопсія). При встановленому діагнозі проводять протівосіфілітіческое лікування (див. Сифіліс, лікування).
Мастопатія (синонім: дисгормональна гіперплазія, фіброаденоматоз, хвороба Реклю) - група гормонально залежних захворювань молочної залози, які зустрічаються дуже часто і можуть служити фоном, на якому в ряді випадків виникає рак. Вузлова мастопатія зустрічається і дифузна. При вузловій формі в молочній залозі постійно визначається (менш чітко в горизонтальному положенні хворої) обмежений ділянка ущільнення, місцями хворобливий (при пальпації або самостійно). Цю форму мастопатії слід розглядати як передраковий стан, і при виявленні цієї патології хворих направляти в лікарню для резекції ураженої ділянки молочної залози з наступним гістологічним дослідженням посіченою тканини.
При дифузної мастопатії спостерігається набухання, тяжістость, болючість молочної залози, підсилюються перед менструаціями; бувають виділення із сосків серозного характеру або типу молозива. Хворі з дифузною мастопатією повинні перебувати під наглядом лікаря. Профілактика мастопатії: нормалізація статевого життя, повторне дітонародження, попередження абортів.
З доброякісних пухлин молочної залози частіше зустрічаються фіброаденоми. Вони чітко відмежовані від тканин молочної залози, мають щільну консистенцію, горбисту поверхню.
Лікування хірургічне. Ліпоми порівняно рідкісні, розташовуються поза залозистої тканини молочної залози, мають м'яку консистенцію, іноді часточковий характер. Лікування хірургічне (обов'язково!), віддалена пухлина повинна бути гістологічно досліджена. Галактоцеле (див.) - гроновидне освіта внаслідок затримки молока. Лікування: хірургічне - видалення кісти. Іноді - пункція з відсмоктуванням вмісту. Годування дитини повинно бути припинено. Інші доброякісні пухлини - ангіоми, міоми, хондромы, остеоми - зустрічаються вкрай рідко.
