Інфекційний Мононуклеоз

Мононуклеоз інфекційний (синонім: залозиста гарячка, лимфоидноклеточная, моноцитарна ангіна, хвороба Філатова) - це гостре інфекційне захворювання, що протікає з явищами загальної інтоксикації, гарячкою, ангіною, збільшенням лімфатичних вузлів, селезінки, рідше печінки, характерними змінами лейкоцитарної формули крові.
Етіологія остаточно не з'ясована. Ймовірно, збудником є вірус.
Епідеміологія. Зустрічаються повсюдно окремі (спорадичні) випадки захворювання, рідше епідемічні спалахи серед школярів, студентів. Джерелом інфекції є хвора людина. Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом.
Патологічна анатомія. Гістологічні зміни зводяться до лімфоїдної гіперплазії лімфатичних вузлів і активної проліферації клітин ретикулоендотелію.
Клінічна картина. Інкубаційний період від 4 до 30 днів. Захворювання частіше розвивається гостро - з невеликого ознобу і швидкого підвищення температури до 39-40°. Типовими ознаками інфекційного мононуклеозу є лихоманка, різноманітні ангіни, збільшені і болючі лімфатичні вузли, особливо задньо-і переднешейные, підщелепні, збільшена селезінка, іноді і печінку. Можливі катаральні явища з боку кон'юнктиви очей, слизової оболонки носа, а також різноманітні висипання на шкірі, головний біль, ломота в тілі, диспептичні явища і т. д. Гарячковий період триває від 4 до 8 днів до 1 - 2 міс. В крові лейкоцитоз досягає 10 000 - 20 000; переважають лімфоцити і моноцити (40-90%), з'являються атипові одноядерні клітини з широкою світлою протоплазмою (мононуклеари). Зміни в крові зберігаються протягом 2 - 4 міс. і більше після нормалізації температури.
Ускладнення: стоматити, пневмонії, жовтяниця, серозний менінгіт, ендокардити, розрив селезінки, отити, гемолітична анемія і т. д.
Діагноз грунтується на клінічній картині хвороби, результати дослідження периферичної крові та епідеміологічних даних. Серологическая реакція Пауля - Буннелля на виявлення гетерофільних антитіл, агглютинирующих еритроцити барана, не має вирішального значення з-за малої специфічності. Диференціальний діагноз слід проводити з ангіною Венсана (див. Ангіна), на дифтерію (див.), а у випадках, що протікають з жовтяницею,- з епідемічний гепатит (див. епідемічний Гепатит).
Лікування інфекційного мононуклеозу симптоматичне. За призначенням лікаря у важких випадках застосовують стероїдні гормони (преднізолон); з метою профілактики бактеріальних ускладнень - антибіотики.
Профілактика інфекційного мононуклеозу полягає в ранньому виявленні та ізоляції хворих на строк гарячкового періоду. Видужуючих виписують після зникнення основних клінічних симптомів при нормальній температурі тіла.