Москітна лихоманка

Москітна лихоманка (синонім: кримська лихоманка, москитка, лихоманка паппатачі) - це гостре інфекційне захворювання, що характеризується короткочасною лихоманкою, головним і м'язовим болем, кон'юнктивітом, загальною розбитістю.
Етіологія. Збудник москітної лихоманки - фільтрівний вірус. Є кілька штамів збудника. Деякі штами не викликають перехресного імунітету у перехворілих, тому можливі повторні захворювання в одному сезоні. Вірус стійкий у висушеному стані до 3-7 міс.
Епідеміологія. Москітна лихоманка - типове трансмиссивное захворювання, що характеризується природного осередкових. Інфекція передається від хворої людини здоровій, домашніх тварин і гризунів, при укусі москітами (див.). Захворювання широко поширене в субтропічних і тропічних зонах. У СРСР зустрічається на Північному Кавказі, в Закавказзі, Молдові і республіках Середньої Азії. Відрізняється суворої сезонністю, пов'язаної з выплодом москітів (травень - серпень). Частіше хворіє приезжее неиммунное, ніж корінне населення, що має імунітет. Серед приїжджих в сезонний підйом хворіють до 70% і більше.
Патогенез. Потрапивши в організм людини при укусі москітами, вірус москітної лихоманки проникає в кров і циркулює в ній, вражаючи переважно судинну, центральну і вегетативну нервову системи.
Клінічна картина. Інкубаційний період - 3-8 днів. Захворювання починається гостро з ознобу і підвищення температури до 39-40°. Відзначається різкий головний біль, біль в очних яблуках, по ходу нервових стовбурів, в м'язах і суглобах, особливо в ногах, попереку, спині. Можливі нудота, блювання, пронос. Сильно уражується центральна нервова система. Менінгеальні явища можуть розвиватися з підвищенням внутрішньочерепного тиску, занепокоєння, безсоння, збудження. Характерний зовнішній вигляд хворого: обличчя і шия гіперемовані/, одутлість, блискучі очі, судини склер ін'єктовані, особливо різко в зовнішніх кутах (у вигляді трикутника). Натискання на очні яблука і підняття століття болючі. Мова і зів гипереміровані, дужки і язичок набряклі, можливі точкові крововиливи, енантема. На губах нерідко відзначається герпес. На шкірі можливі мелкоточечние крововиливи і розеоли. Іноді спостерігаються носові та шлунково-кишкові кровотечі.
Пульс спочатку прискорений, потім уповільнений. Характерна лейкопенія з вираженим зсувом і лімфоцитоз. Зміни білої крові тримаються до 20-30 днів від початку хвороби. Температура залишається високою протягом 2 - 3, іноді 7-8 днів. Після зниження температури довгостроково (1 - 2 тижні) відзначаються слабкість, головний біль, втрата працездатності. Ускладнення зустрічаються рідко. Прогноз сприятливий.
Діагноз москітної лихоманки грунтується на клінічній картині хвороби з урахуванням епідеміологічного анамнезу. Диференціальну діагностику слід проводити з грипом (див.), малярією (див.), висипний тиф (див.) і водяною лихоманкою (див.).
Лікування москітної лихоманки. Специфічного лікування немає. Показані постільний режим, дієта. Застосовують ацетилсаліцилову кислоту всередину по 0,5 г 3 рази в день, анальгін по 0,5 г 3 рази в день, серцево-судинні засоби.
Профілактика. Знищення москітів і місць їх виплоду (див. Москіти). Захист людей здорових і особливо хворих від нападу та укусів москітів шляхом засетчивания вікон, носіння спеціальних захисних сіток Павловського, просочених жахливими засобами (див. Репеленти). Специфічна профілактика широкого застосування не отримала.