Рентгенологічне дослідження при захворюваннях мозочка

Рентгенодіагностика патологічних процесів у мозочку базується на обызвествлениях в тканині пухлини, іноді кшталт деревовидного розгалуження, виявленої на бічній рентгенограмі черепа (рис. 7), і звапнення в непухлинних утвореннях (туберкуломах, гематомах і т. д.). Інша група локальних ознак обумовлена прямим впливом на сусідню кісткову тканину - це узури, стоншування і деструкція кісткової тканини. Пухлини задньої черепної ямки досить рано спричиняють оклюзію в області задніх комунікаційних шляхів і отворів лікворної системи. Тому часто в кістках склепіння черепа і в турецькому сідлі виникають вторинні зміни, викликані підвищенням внутрішньочерепного тиску, за яким про локалізації процесу судити не можна.

Рис. 7. Обызвествленная пухлина мозочка. Типові деревоподібні тіні звапніння в речовині півкулі мозочка.

Велику допомогу при диференційній діагностиці пухлин півкуль мозочка надають пневмовентрикулография або пневмоенцефалографія без виведення ліквору (див. Энцефалография). Основні пневмографічні ознаки при пухлинах задньої черепної ямки: 1) внутрішня рівномірна гідроцефалія шлуночків головного мозку без ухилення від середньої лінії, обумовлена сдавленней задніх комунікаційних шляхів відтоку і отворів в лікворної системи; 2) деформація різних відділів IV шлуночка і зміщення його відносно нормального топографічного розташування; 3) зміни нормального положення, вигину і довжини водопроводу мозку.
Пухлини півкуль мозочка характеризуються зміщенням IV шлуночка в бік, противоположило вогнища ураження; водопровід мозку може бути вкорочений і піднятий (рис. 8).

Рис. 8. Пухлина лівої півкулі мозжечки. Зміщення деформованого IV шлуночка і мозкового водопроводу вправо.

Пухлина, первинно розвивається в IV шлуночку, але не повністю заповнює його, визначається на підставі її чіткого краю, вдаються в просвіт шлуночка.
При протипоказаннях до пневмоенцефалографії може бути застосована серійна вертебральная ангіографія. Додаткова судинна мережа на ангіограмах вказує на пухлинний процес в півкулі мозочка. Встановити локалізацію пухлини в півкулі М. можна на підставі відхилення від нормального розташування артеріальних стовбурів в області вогнища ураження. При цьому відзначаються асиметрія і зміщення краніальної частини вертебральної артерії, а також базилярної та мозочкових артерій в протилежну сторону.