Багатоплідна вагітність може виникнути в результаті запліднення двох і більше одночасно дозрілих яйцеклітин або при атиповому поділі однієї заплідненої яйцеклітини (див. Близнюки).
Вагітність двома плодами спостерігається приблизно один раз на 70-80 пологів, а трьома плодами і більше - виключно рідко.
Багатоплідна вагітність частіше зустрічається у повторнобеременных. Схильність до неї може передаватися у спадок. Розрізняють однояйцеві і двуяйцевые двійні. Однояйцеві двійні завжди однополы; вони мають загальну плаценту, загальний хоріон і окремі водні оболонки (рис. 8). Двуяйцевые двійні можуть бути і одностатеві і різностатеві; у кожного плоду є плацента і оболонки (рис. 9).
 Рис. 8. Однояйцевая двійня. |
 Рис. 9. Двуяйцевая двійня (один з варіантів положення близнюків в матці). |
Діагностика багатоплідної вагітності представляє відомі труднощі, ґрунтується на визначенні в матці трьох великих частин плоду і на вислуховуванні у двох пунктах серцебиття плоду різної частоти.
У необхідних випадках удаються до рентгенографії. При багатоплідній вагітності частіше спостерігаються токсикози вагітних, багатоводдя, передчасні та ускладнені пологи. За 7-10 днів до передбачуваного терміну пологів показана госпіталізація жінок з багатоплідною вагітністю.
Багатоплідна вагітність настає, коли відбувається запліднення більше однієї яйцеклітини. При цьому в матці можуть розвиватися відразу кілька плодів, які, називають близнюками. Коли з однієї яйцеклітини вийшло два і більше ембріонів, то таких близнюків називають однояйцевыми і в майбутньому їх зовнішність буде практично ідентичною. У разі коли запліднюється більше двох різних яйцеклітин - розвиваються разнояйцевые близнюки. І при народженні вони можуть відрізнятися зовні і навіть бути різної статі.
Чому народжуються близнюки?
Генетика
Якщо в сім'ї у когось із майбутніх батьків були випадки багатоплідної вагітності, то ймовірність народження близнюків у цієї пари зростає майже в шість разів. Зазвичай, якщо у бабусі була двійня, то скоріше всього багатоплідна вагітність повториться в онуки. Але мають місце і випадки народження близнюків у батька з матір'ю і у їхніх дітей.
Вік
У жінок віком 35 +, під впливом гормональних перебудов, кожен місяць може бути кілька овуляцій. У слідстві чого, відбувається вироблення більш однієї яйцеклітини. Якщо був незахищений статевий акт, то підвищується ймовірність багатоплідної вагітності. Особливо це стосується жінок, які вже народжували.
Дія лікарських препаратів
Деякі препарати, які призначають жінці для лікування безпліддя, можуть спровокувати масове дозрівання яйцеклітин. Що в десять разів збільшує шанси стати матір'ю близнят. Також ймовірність багатоплідної вагітності підвищується при скасуванні протизаплідних таблеток. У цьому випадку шанси запліднення декількох яйцеклітин дуже високі відразу після скасування оральних контрацептивів.
Штучне запліднення (ЕКО)
При проведенні штучного запліднення в матку жінки імплантують кілька життєздатних ембріонів. При подальшому розвитку вагітності залишаються не всі, в основному 1-2. В наслідок цього шанси народити кілька немовлят підвищується більш ніж наполовину.
Основні труднощі
Багатоплідна вагітність створює значне навантаження на організм жінки. Це обумовлено тим, що близнюки в утробі матері вимагають більшого живлення і кисню, також із-за ваги зростає навантаження на хребет. Майбутня мама може часто перебувати в стаціонарі під наглядом лікарів. Так як існує велика ймовірність передчасних пологів. Частіше ніж інші жінки вона схильна обстежень і додаткових аналізів.
Пологи
Якщо вагітність протікала нормально, то завершується вона звичайними пологами. У випадках якщо жінка народжує вперше або близнюки знаходяться в неправильному передлежанні (тобто не головками вперед), роблять кесарів розтин. Також операція належить і жінкам старше тридцяти. Зазвичай близнюки народжуються на 35-36 тижні і мають недостатній вагу. З-за цього їм потрібен особливий догляд. Після того як жінка народила постарайтеся не тільки допомагати їй, але і оточити теплом і увагою. Адже для молодої мами це дуже велике випробування.
Для матері, яка в один момент стала багатодітною, незайвим буде знати, що лікарняний лист по вагітності та пологах двох і більше дітей оплачується набагато більше, ніж звичайний. У разі народження трійні ви претендуєте на соціальну матеріальну допомогу як багатодітна сім'я. Також вам належить особлива медична допомога і маєте повне право розраховувати на державну підтримку при купівлі нерухомості або земельної ділянки. У багатьох містах Росії передбачена програма придбання квартири для тих у кого народилася трійня за рахунок міського бюджету.
Діти, які від народження мають братика або сестричку дуже добре в майбутньому адаптуються в соціумі. Адже близнюки з самого початку виховуються разом. З-за таких придбаних навичок з перших днів життя вони швидше, ніж однолітки починають говорити і робити перші кроки. Їх комунікабельність дозволяє заводити багато друзів у дитсадку та школі.
Статистика свідчить про цікаві факти народжуваності близнюків:
- двійнята народжуються приблизно в 1,5% від загальної кількості пологів;
- трійні ще рідше - 1 випадок на 8 тис. новонароджених;
- п'ятірні - особлива рідкість - 1 пологи на 5300000 звичайних;
- ідентичні двійні, трійні, тобто народжені з однієї яйцеклітини, з'являються на світ 1 раз ¼ 1000 всіх народжених близнюків.
