Профілактичне значення гігієнічного догляду за порожниною рота в даний час не викликає сумнівів. Основним питанням гігієни, розробці нових засобів для очищення зубів, дослідження їх впливу на тканини порожнини рота, ознайомлення практичних лікарів-стоматологів з останніми досягненнями науково-дослідних центрів, пропаганді гігієнічних навичок серед широких верств населення і інших деталей з кожним роком приділяється все більше уваги. Однак у цієї проблеми є й інша сторона - санітарна культура населення, ставлення його до рекомендацій лікарів, оволодіння санітарно-гігієнічними знаннями.
Ще в минулому столітті багато дослідників підкреслювали вплив гігієнічного догляду за порожниною рота на стан зубів. У 1900 р. А. К. Лимберг при обстеженні великої групи учнів зазначив, що за порожниною рота доглядає лише незначна кількість, а більшість «страждають зубами» взагалі незнайоме з елементарними положеннями про гігієну порожнини рота. У своїй роботі він повідомляв, що на I Всеросійському одонтологическом з'їзді був представлений «проект бажаною організації справи догляду за зубами учнів». Він особисто клопотав про прийняття в Росії відповідає вимогам сучасної гігієни зубів лікарської допомоги в навчальних закладах. Але в той час цей проект не знайшов підтримки і залишився нездійсненим.
Після Великої Жовтневої соціалістичної революції ці завдання постали перед працівниками охорони здоров'я. Значення гігієни як важливого профілактичного фактора підкреслював у своєму виступі на I Всесоюзному з'їзді одонтологов в 1924 р. А. В. Гершанскій. Доповідач звертав увагу на те, що основну роботу в цьому напрямку необхідно проводити серед дітей: «Перша іграшка, подарована дитині, - зубна щітка». Видатний вчений, організатор охорони здоров'я П. Р. Дауге (1933) також надавав гігієні порожнини рота велике значення. В своїй відомій книзі «Соціальні основи радянської стоматології» він писав з цього приводу наступне: «Кожен повинен знати, що головне - це зміцнення шляхом правильного харчування і загальної гігієни всієї конституції, а щітка, порошок і полоскання є вторинним, але надзвичайно важливим фактором для збереження здоров'я зубів, а разом з ними і всього організму». Така постановка питання достатньо повно відображає справжнє становище і існуючий підхід до цієї проблеми.
Однак, незважаючи на серйозні рекомендації та обґрунтованість широкої пропаганди гігієни порожнини рота, в нашій країні цього питання протягом тривалого часу все ж не приділяли належної уваги. Періодично в спеціальній літературі з'являлися роботи, присвячені окремим питанням проблеми догляду за зубами (Ст. А. Дубровін, 1928; М. К. Любарський, 1929; Д. П. Гриньов, Т. В. Іванова, 1936; В. Е. Гофунг, 1943; А. В. Євдокимов, Б. А. Коусман, 1943; А. А. Мінх, 1948, та ін), але дієвих заходів щодо поліпшення засобів гігієни, пропаганді їх не приймалося.
Мабуть, тут зіграло роль думку про так звану «загальновідомість» правил гігієни, нібито не потребують спеціальних роз'яснень та активної пропаганди. З іншого боку, теоретичні дослідження про причини виникнення основних стоматологічних захворювань у 40-60-х роках цього століття також не сприяли науковим дослідженням по гігієні порожнини рота.
Лише в останнє десятиліття у нас в країні були проведені досить різнобічні і значні за обсягом наукові дослідження, присвячені вивченню різних питань цієї проблеми. Природним було спочатку вивчення поширеності гігієнічного догляду за порожниною рота у населення різних вікових груп. У зарубіжній літературі з цього приводу були дуже суперечливі думки. Так, за даними Gebhardt (1962), з числа обстежених 3270 дітей регулярно чистять зуби 50,3%, у тому числі 9,3% дітей чистять зуби двічі на день - вранці і ввечері, а 2,1% - після кожної їжі; не дотримуються правил гігієни і нерегулярно чистять зуби 49,7%. Binder (1968) при обстеженні у Відні 31 699 дітей у віці 6-14 років встановив, що регулярно чистять зуби всього 20-25% школярів. Зіставляючи свої дані з результатами досліджень інших авторів, він, зокрема, вказав, що, за відомостями Wannenmacher (1963), який обстежив 6820 учнів шкіл, які регулярно доглядають за порожниною рота 37% дітей, нерегулярно - 7%, а не дотримуються гігієнічних правил - 45% обстежених. Таким чином, за даними цих авторів, у середньому 20-50% дітей регулярно чистять зуби, а решта або зовсім не роблять цього, або здійснюють догляд за порожниною рота нерегулярно (рис. 1).
Чи збільшується з віком індекс гігієни порожнини рота? Це досить наочно показано в дослідженнях ряду авторів. Так, Kotzschke, Grimmann (1963) при обстеженні 3300 дорослих людей встановив, що з них регулярно доглядають за зубами не більше 43%. Аналогічні дані отримав Wannenmacher (1963), який при обстеженні населення промислових міст виявив, що близько 50% регулярно стежить за станом порожнини рота (рис. 2).
Рис. 1. Поширеність гігієни порожнини рота (у %) у дітей за даними різних авторів.
Регулярний догляд за зубами - вертикальна штриховка; Нерегулярний догляд за зубами (чи відсутність його) - коса штрихування.
Рис. 2. Поширеність гігієни порожнини рота (у %) у дорослих за даними різних авторів.
Регулярний догляд за зубами - вертикальна штриховка; нерегулярний догляд за зубами (чи відсутність його) - коса штрихування.
