М'який шанкр (синонім венерична виразка) - інфекційне захворювання, що викликається стрептобациллой Дюкрея - Унни - Петерсена, передається в основному статевим шляхом, імунітету не викликає. У Росії в даний час не зустрічається.
На шкірі, в місці проникнення стрептобацилл, в першу ж добу з'являється яскраво-червоне набрякле пляма, на якому незабаром розвивається пухирець, перетворюється в пустули. На 3-4-ту добу на місці вскрывшейся пустули утворюється виразка, що поступово збільшується в розмірі до 1 -1,5 см в діаметрі і незабаром набуває неправильну
форму з підритими, як би роз'їденими, краями і дном, покритим гнійно-кров'яним виділенням. Виразка м'яка на дотик, оточена віночком яскравої гіперемії, болюча, легко кровоточить. Частіше спостерігаються множинні виразки, зазвичай в результаті розтікання гнійного відокремлюваного і перенесення інфекції на навколишні ділянки шкіри (рис. 6 і 7). Виразки м'якого шанкра заживають через 3-4 тижні з утворенням рубця. Серед різновидів м'якого шанкра виділяють: серпигинозный, нерідко досягає великих розмірів; гангренозний, характеризується глибоким розпадом і відторгненням уражених тканин; можливі кровотечі. При одночасному зараженні збудниками м'якого шанкру та сифілісу розвивається змішаний шанкр. Спочатку виявляються симптоми м'якого шанкра, але через 3-4 тижні виразка поступово набуває характерні риси твердого шанкра (ущільнюються дно і краї, виразка набуває правильну форму).
Рис. 1. Множинні виразки м'якого шанкра вульви і навколишньої шкіри. Рис. 2. Виразка м'якого шанкра на пальці. Рис. 3. Фагеденический м'який шанкр головки статевого члена. Рис. 4. Гангренозний м'який шанкр головки статевого члена. Рис. 5. Виразка м'якого шанкра вульви. Рис. 6. Розкрився паховий бубон. Рис. 7. Виразки м'якого шанкра на внутрішньому листку крайньої плоті.Ускладнення: у результаті поширення інфекції з'являється лімфангіт - запалений лімфатичний судину, прощупывающийся у вигляді болючого тяжа на спинці статевого члена; бубон - запальне збільшення пахових лімфатичних вузлів, що супроводжується болючістю; вузли спаюються з оточуючими тканинами і нерідко розкриваються з виділенням гною і утворенням виразки. Можуть розвинутися фімоз (див.) і парафімоз (див.). Діагноз м'якого шанкра ґрунтується на даних анамнезу, клінічної картини і виявлення стрептобацилл у виділеннях виразок.
Лікування проводить лікар-венеролог сульфаніламідними препаратами (сульфадимезин, норсульфазол та інші по 3-4 г на добу протягом 10-12 днів), антибіотиками, головним чином при ускладненому м'якому шанкре (пеніцилін 50 000 ОД через кожні 3 години, на курс 1 - 5 млн. ОД). Місцево - теплі ванночки з перманганатом калію і сульфаніламідні препарати (в порошках, взвесях, мазях). Профілактика - див. Сифіліс.
