Мікози

Мікози - це захворювання людей і тварин, що викликаються патогенними грибками. Зараження відбувається при обробці злаків, фруктів, овочів; захворювання передається від хворих тварин, людини, розвиток її залежить від вірулентності грибка, від стану макроорганізму і умов зовнішнього середовища.
В залежності від виду грибка-збудника розрізняють трихофітію, мікроспорію, епідермофітію, кандидоз, бластомікоз та ін. Кожен вид грибка має свою улюблену локалізацію і обумовлює певну клінічну картину. Патогенні грибки вражають шкіру, розташовуючись як в епідермісі, так і в більш глибоких її шарах, волосся (див. Мікроспорія, Трихофітія, Фавус), нігті (див. Оніхомікоз), органи дихання (див. Бронхомикозы, Пневмомікоз), шлунково-кишковий тракт. Ураження кісткової системи - остеомикозы - розвиваються, як правило, при переході інфекції з уражених грибком навколишніх м'яких тканин або гематогенним шляхом (див. Актіномікоз, Бластомікоз.)
Найчастіше зміни спостерігаються в кістках хребта, черепа, ребрах у вигляді деструктивних порушень, периоститов, склерозу.
При цвілевих мікозах, що спричиняють аскоміцети, фикомицетами, спостерігаються виразкові ураження і абсцеси шкіри, оніхомікоз, кон'юнктивіт, вульвовагініт, бронхіт, отомикоз, псевдотуберкульозу та інші ураження організму.
Лікування і профілактика - див. Грибкові захворювання шкіри, окремі види мікозів.

Мікози (від грец. mykes - гриб) - грибкові захворювання людей і тварин. Мікози розрізняються по збудника (трихофітія, кандидоз і ін) і локалізації (дерматомікози, отомикозы, остеомикозы та ін). Особливу групу складають глибокі мікози внутрішніх органів (бластомікоз, гістоплазмоз, кокцидиоидоз та інші тропічні мікози); однак зрідка глибокі ураження зустрічаються і при трихофітії, фавусе, кандидозі. Глибокі мікози поширені головним чином у тропічних країнах; вони мають системний характер та резистентні щодо лікування. У нетропічних країнах виявлені: споротрихоз, бластомікоз, хромомикоз, риноспоридиоз, гістоплазмоз. Деякі з глибоких М. протікають гостро, нагадуючи грип, катари верхніх дихальних шляхів, і відрізняються масовим поширенням, переважно серед дітей (наприклад, кокцидиоидоз в Арізоні).
Розвиток захворювання при зараженні залежить від вірулентності гриба, стану організму і чинників зовнішнього середовища (умов праці, побуту, санітарного режиму і т. д.). Більш закономірно М. виникають при зараженні від тварин, наприклад фавиформным або гіпсовим трихофитонами, пухнастим микроспорумом. Менш закономірно виникнення мікозів при попаданні на шкіру грибів, здавна паразитують на шкірі людини (фіолетовий трихофітон, ахорион Шенлейна). Контагіозність М. залежить від мінливості гриба in vivo, причому інвазійна здатність його не завжди відповідає патогенної силі, кількості елементів. Передумовою для виникнення М. є пошкодження рогового шару шкіри, його знижена життєздатність, зміни рН в бік лужних реакцій, більш низька температура, ніж у глибоких шарах шкіри, доступ кисню, хімія кератину. Розповсюдження мікозів сприяє пригнічення реакцій імунітету, порушення обміну речовин у зв'язку з захворюваннями ендокринної системи, з нераціональним тривалим прийомом глюкокортикоїдів та антибіотиків.
Остеомикозы - порівняно рідко зустрічаються захворювання кісток, збудником яких є різні гриби. Найбільш часто зустрічається актіномікоз та кандидоз. Бластомікоз, кокцидіоідомікоз і криптококоз виявляються вкрай рідко. Збудник захворювання потрапляє у кістку або гематогенно, або з уражених сусідніх м'яких тканин.
Клінічна картина остеомикозов складається із симптомів, характерних для запальних захворювань кісток, і яких-небудь специфічних ознак не представляє. Вирішальне значення у встановленні діагнозу мають лабораторні дослідження (мікроскопічне та культуральне; серологічні та алергічні проби). При рентгенологічному дослідженні встановлюється характер ураження кісткової тканини і розповсюдженість процесу.
Бластомікоз характеризується множинністю ураження. При розвитку специфічної гранульоми у плоских і губчастих кістках з'являються ділянки деструкції кісткової тканини, мають на рентгенограмах вигляд вогнищ розрідження. Ці осередки нечітко відмежовані від навколишньої здорової кісткової тканини та мають тенденцію до злиття. Репаративна реакція виражена незначно. При ураженні диафизов довгих трубчастих кісток іноді розвиваються значні періостити.
Кокцидіоідомікоз проявляється деструктивними процесами (найчастіше локалізуються в губчатій речовині кісток) зі слабко виражені відновні явищами. При локалізації патологічного вогнища в довгих трубчастих кістках можуть утворюватися секвестри (рис.) і розвиватися остеосклероз внаслідок періостальної і ендостальної реакцій.
Криптококоз (торулез), як і всі остеомикозы, супроводжується розвитком деструктивних процесів у кістці з незначно вираженими відповідними відновними реакціями. Для цього захворювання характерна велика розкиданість патологічних вогнищ у кістковому апараті. Найчастіше уражаються кісткові виступи і горбистості біля місць прикріплення до них сухожиль. Кісткові патологічні вогнища нерідко вперше виявляються на рентгенограмах, оскільки захворювання може протікати без будь-яких клінічних проявів.
См. також статті, присвячені окремим микозам.

Кокцидіоідомікоз. Потовщення діафіза плечової кістки внаслідок злиття періостальних накладень з кірковим шаром. Вогнища деструкції кісткової тканини порожнини, на тлі яких видно секвестри.