Як страшний може бути розум, якщо він не служить людині.
Софокл
Нічого закінченого ми не обіцяємо, тому що всяке діло рук людських, оголошене закінченим, тим самим вже є справою нікудишньою.
Р. Мелвілл
Істина... має ту безперечну перевагу, що в ній правда, а в області думки немає нічого моральніше правди.
Ж. Гюйо
Важкий гріх являє собою бажання у що б то не стало зберегти теорію, якщо вона навіть не в змозі задовільно пояснити факти.
П. Грасс
Мудрість знання лікаря і психологія невідання хворого
Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7Відчиняються двері, і черговий хворий входить у кабінет. Вітаючись з ним, лікар просить сідати. Відзначає про себе неприродну блідість і деяку одутлість особи. Слухає його розповідь про те, як він захворів. Голос спокійний; відзначаючи несподівано з'явилася слабкість, навіть іронізує над собою. Оцінює свій стан як пустячное захворювання, випадковий епізод й досада на нього: як недоречно, на роботі і вдома стільки справ, а тут...
Вже при опитуванні хворого лікар починає розуміти, що справа обстоїть набагато серйозніше. Огляд підтверджує його побоювання: кілька збільшені печінка і селезінка, на тілі - синці.
Скінчивши огляд, лікар відкриває амбулаторну картку. Так і є. У хворого в крові зміни, що свідчать про наявність гострого лейкозу - захворювання, що іменується в просторіччі рак крові.
Намагаючись не змінити вираз обличчя, лікар довго і зосереджено вивчає попередні записи, всі інші аналізи. Як бути? Пацієнта потрібно направити в лікарню, але при цьому залишити його в невіданні про справжнє захворювання...
- Може, вас покласти в стаціонар на деякий час? - ніби радячись, запитує лікар.
- Навіщо? - дивується той.- Випишіть мені ліки, а якщо вже так треба, то я полежу і вдома.
- У вас недокрів'я, анемія. Але анемія - це збірне поняття...
І лікар починає читати микролекцию про анеміях, намагаючись переконати хворого в тому, що без обстеження в стаціонарі поставити точний діагноз неможливо.
Хворий переживає, але перечити не вирішується. І з діагнозом «гостре недокрів'я» прямує в лікарню.
Отже, знову (вже вкотре!) лікарю доводиться брехати хворому, вивертатися, приховувати від нього правду, і притому, робити це так, щоб той не запідозрив нічого поганого.
Чи Правильна така тактика? Чи Не краще сказати всю правду хворому? Адже людина живе не одним собою, у нього є сім'я, діти, справи, нарешті, які, можливо, варто якось завершити, привести в порядок.
Проблема ця складна і неоднозначна. Жоден хворий не схожий на іншого. Кожен з них потребує індивідуального підходу.
Досвід свідчить про те, що у багатьох випадках повідомлення хворому діагнозу невиліковного захворювання веде до жорстокої травмі його психіки, позбавляє його найважливішої опори «якості» життя - надії і призводить до швидкого морального та фізичного краху. Нерідко для такого хворого його трагічне становище стає більш важливим, ніж всі земні справи і проблеми.
