Наднирники

Наднирники (gll. suprarenales) становлять плоскі парні органи довжиною 49-60 мм, шириною 15-20 мм, товщиною 3-6 мм, із загальною масою 10-20 г, жовтувато-коричневого кольору. По своїй функції і будові не мають нічого спільного з ниркою, а топографічно розміщуються на її верхньому полюсі (рис. 354).

топографія надниркових залоз нирок і сечоводів
354. Топографія надниркових залоз, нирок і сечоводів.
1 - esophagus; 2 - gl. suprarenalis sinistra; 3 - ren sinister; 4 - ureter sinister; 5 - aorta; 6 - v cava inferior; 7 - vesica urinaria.

Наднирник покритий сполучнотканинною капсулою, що містить гладком'язові волокна. Капсула з'єднана з прошарками сполучної тканини паренхіми наднирника. В прошарках розташовуються судини і нерви. Правий і лівий наднирники мають різну форму. Правий наднирник наближається до трикутної форми, лівий більше нагадує півмісяць. У наднирника розрізняють три поверхні: передню, на якій видно ворота, задню, що стикається з поперековою частиною діафрагми, і ниркову, що стикається з ниркою. Передня і задня поверхні у верхній частині переходять в гострий край наднирника.
Паренхіма залози утворена кірковим (cortex) і мозковим (medulla) речовинами, що мають різну будову, філогенетичне і ембріональний походження та функціональні особливості. Отже, хоча кіркова і мозкова речовини наднирника анатомічно об'єднані в один орган, функціонально вони представляють два самостійних органу. Острівці коркового і мозкового речовини зустрічаються, крім наднирника, і в інших органах (рис. 355).

розподіл коркового і мозкового речовини надниркових залоз 355. Розподіл коркового і мозкового речовини надниркових залоз. Мозкова, тобто хромаффинная, тканина забарвлена в оранжевий колір, коркова тканина - блакитний (за Conningham).

1 - параганглий;
2 - сонний гломус;
3 - параганглий симпатичного стовбура;
4 - додаткове кіркова тіло;
5 - мозкова речовина наднирників;
6 - кора наднирника;
7 - хромаффинные тіла черевного симпатичного сплетення;
8 - аортальний хромаффинный гломус;
9 - додаткове кіркова тіло (близько яєчника);
10 - додаткове кіркова тіло (близько яєчника);
11 - додатковий наднирник (близько яєчка).

Кіркова речовина поділяється на три зони: клубочкову, розташовану зовні, пучкову, що знаходиться в середині, і сітчасту, що лежить глибше. У клітинах цих зон міститься багато ліпідів.
Мозкова речовина наднирників представлено хромаффинными клітинами, між якими є широкі кровоносні капіляри (рис. 356), нервові гангліозних клітини і нервові закінчення.

356. Зріз наднирників людини.

1 - капсула;
2 - клубочкова зона;
3 - пучкова зона кіркової речовини;
4 - сітчаста зона кіркової речовини;
5 - мозкова речовина;
6 - ворота наднирника.

Наднирники знаходяться на рівні XI грудного хребця і оточені жировою капсулою нирок. Правий наднирник лежить на верхньому полюсі нирки, правіше v. cava inferior, глибоко за очеревиною, стикаючись з заднім краєм печінки. Лівий наднирник передньою поверхнею стикається з полюсом і медіальним краєм нирки, з парієтальної очеревиною, кардіальної частини шлунка.
селезінкою і хвостової частини підшлункової залози.
Функція. Клітини кіркової речовини клубочкової зони синтезують кортикостерон і дезоксикортикостерон, які беруть участь у регуляції водно-сольового обміну. У пучковій зоні утворюються гликокортикоиды, що регулюють проникність судин і процеси коллагенообразования, в сітчастій зоні - статеві гормони: андрогени (у чоловіків), естрогени і прогестерон (у жінок). У жінок при гіперфункції сітчастої зони виникає вирилизм, що виражається в розвитку рясного волосяного покриву (рис. 357). У мозковій речовині синтезуються адреналін і норадреналін, що стимулюють функцію симпатичної нервової системи.

вирилизм
357. Внаслідок гіперфункції кори наднирників розвинувся виражений вирилизм (за В. Р. Баранову).

Вікові особливості. У новонародженого наднирник великий і становить 1: 3 до маси нирки, тоді як у дорослого - 1:20. У дітей маса кіркової речовини більше маси мозкової речовини і тільки до 14 років відбувається їх вирівнювання. Потім у літніх людей знову змінюється співвідношення кіркової та мозкової речовин. Мозкова речовина наднирників в 2-3 рази більше, ніж кіркова.

Ембріогенез. Процес розвитку наднирника повністю відображає його філогенез, коли кіркова і мозкова речовини виникали й існували у багатьох тварин самостійно, не будучи об'єднані в наднирник. Кіркова речовина на початку 6-го тижня внутрішньоутробного періоду розвивається з мезотелия дорсальній брижі. На 7-му тижні формуються клітинні тяжі, відмежовані кровоносними судинами. До кінця 12-го тижня кіркова речовина вже функціонує і структурно чітко виражено. Мозкова речовина наднирників відбувається, так само як симпатичні нервові вузли, параганглії, з ганглионарной пластинки і відособлюється пізніше коркового речовини. Для формування мозкової речовини хромаффинные клітини виселяються з гангліонарних пластинок. На IV міс внутрішньоутробного розвитку в області медіального краю кіркової речовини вони концентруються в мозкову речовину наднирників. У період до 7-8 років поступово відзначається обростання наднирника кірковим речовиною.

Аномалії розвитку. Так як наднирник розвивається з двох незалежних зачатків, то і аномалії розвитку полягають у тому, що зустрічаються додаткові острівці кіркової та мозкової речовин поза наднирника, розташовані навколо аорти і нижньої порожнистої вени. У жінок додаткові острівці можуть проникати у широку маткову зв'язку, у чоловіків - в мошонку.

Філогенез. У нижчих тварин кіркова і мозкова речовини представлені у вигляді парних надниркових тяжів, відповідних корі наднирника, і межпочечных тяжів, розташованих по боках аорти, відповідних хромафинної тканини. У селяхий і костистих риб вони також представляють парні межпочечные незалежні органи.
Передбачається, що мезодермальный епітелій в зоні розташування метанефридий у тварин придбав ендокринну функцію. Метанефридии можуть регулювати освіта рідини в целомической порожнини. Потім ці клітини диференціювалися межпочечную тканина.
З появою интерреналовой тканини стала можлива регуляція мінерального і водного обміну, а пізніше наднирники взяли участь у регуляції білкового, вуглеводного обміну та багатьох інших процесів. Синтез різних гормонів сприяв шаруватого будови надниркових залоз.
Починаючи з амфібій, вже намічається з'єднання парних надниркових і межпочечных тілець у наднирники. У плазунів і птахів є наднирник з кіркової та мозкової речовин, у формі смужки, що йде паралельно аорті. У ссавців наднирник переміщається з медіального краю нирки на її верхній полюс.