Наднирники

Наднирники (надниркові залози, glandulae suprarenales) - парні залози внутрішньої секреції.

наднирник
Наднирник людини:
1 - кровоносні судини нирки та надниркової;
2 - наднирник;
3 - нирка.

Анатомія і фізіологія. Наднирники розташовані у верхніх полюсів нирок і мають вид неправильної сплющеної призми (рис. ). Вага надниркових залоз дорослої людини - 8-12 р. У наднирковій залозі розрізняють мозковий і кіркова речовина. Кора надниркових складається з трьох зон - клубочкової, пучкової і сітчастої. Клітини мозкового шару надниркових залоз фарбуються солями хромової кислоти, у зв'язку з чим і називаються хромаффинными. Вони споріднені клітинам гангліїв симпатичної нервової системи і входять до складу адреналової системи (наднирковий параганглий). Наднирники кровоснабжаются верхній, середній і нижній надпочечниковыми артеріями, що відходять від нижньої діафрагмальної артерії, черевної аорти та ниркової артерії. Центральна вена лівого наднирника впадає в ліву ниркову вену, правого - в нижню порожнисту.
Іннервація здійснюється гілками блукаючих нервів і чревного сплетення.
Кора наднирників виробляє стероїдні гормони різного біологічного дії: глюкокортикоїди (гідрокортизон, кортикостерон і ін) синтезуються головним чином в пучковій зоні кори наднирників і переважно впливають на обмін вуглеводів і білків; мінералокортикоїди (альдостерон) синтезуються в клубочковій зоні і регулюють водно-сольовий обмін; стероїди з андрогенними, естрогенними і прогестеронными властивостями синтезуються переважно в сітчастій зоні. Функція кори надниркових залоз регулюється адренокортикотропного гормону (АКТГ), вироблюваним передньою часткою гіпофіза.
Мозкова речовина надниркової залози продукує катехоламіни (див.) - адреналін і норадреналін. Вони впливають на серцево-судинну систему (частішають і посилюють серцеві скорочення, підвищують артеріальний тиск), розслаблюють гладку мускулатуру бронхів, сечового міхура, мобілізують надходження глюкози в кров і тим самим сприяють створенню умов для інтенсивної м'язової роботи.
На діяльність надниркових залоз найбільш виражений вплив надають лимбические структури головного мозку і гіпоталамус.

схема кровоносних і лімфатичних судин наднирників людини
Схема кровоносних і лімфатичних судин наднирників людини (за М. Р. Сапину): 1-мережа лімфатичних капілярів мозкового речовини; 2 - мережа лімфатичних капілярів кіркової речовини; 3-підкапсулярна лімфатична мережа коркового речовини наднирника; 4-мережа лімфатичних капілярів в капсулі наднирника; 5 - центральна вена наднирника; 6-перивенозная мережа лімфатичних капілярів; 7-глибокі відводять лімфатичні судини; 8-поверхневі відводять лімфатичні судини; 9-кровоносні і лімфатичні капіляри мозкового речовини; 10-«власні» артерії мозкової речовини; 11-кровоносні і лімфатичні капіляри коркового речовини; 12 - артерії, вени і відводять лімфатичні судини в капсулі наднирника.

Методи дослідження. Безпосереднє дослідження наднирників утруднено, лише дуже великі пухлини надниркових залоз вдається пальпувати. Порівняно точні дані щодо розташування і розмірів надниркових залоз можуть бути отримані при рентгенологічному дослідженні з введенням повітря в приниркову клітковину - супраренорентгенография.
Дослідження функції надниркових залоз шляхом визначення його змісту гормонів в крові і сечі пов'язано з великими труднощами і доступно лише спеціальним лабораторіям.
Визначення концентрації 17-оксикортикостероїдів в крові та сечі дозволяє судити про глюкокортикоїдної функції кори надниркових залоз. Про мінерало-кортікоідние функції судять по виділенню із сечею альдостерону, іонів калію і натрію, про андрогенної - за вмістом у добовій сечі 17-кетостероїдів. Про функції мозкової речовини надниркових залоз судять за вмістом в крові і виділення з сечею катехоламінів.
Патологія. Недостатність надниркових залоз. Хронічна недостатність надниркових залоз позначається як аддісонова хвороба (див.).
Гостра недостатність надниркових залоз може виникнути при фізичному перенапруженні, на тлі інфекційного захворювання, оперативних втручань у хворого аддісоновой хвороби. Причиною її можуть бути також крововиливи в наднирниках при травмі або раптове припинення гормональної терапії. Клінічні прояви та лікування гострої недостатності надниркових залоз - див. Кома, надниркова кома.