Підготовка до наркозу

Підготовка до наркозу повинна бути закінчена до того, як хворий надійде в операційну. Підготовка хворого. Огляд хворого проводять напередодні операції, в екстрених випадках - відразу ж, як тільки прийнято рішення про операцію. Мета огляду - заспокоїти хворого, вселити йому впевненість в успішному результаті втручання (це важливо для профілактики порушення), скласти собі уявлення про індивідуальні особливості хворого та супутніх порушеннях, які можуть ускладнити перебіг наркозу. Необхідно оцінити емоційний стан пацієнта, вираженість вен, ступінь відкривання рота, відзначити аномалії зіниці, колір слизових оболонок і шкірних покривів (жінкам рекомендують видалити лак з нігтів і помаду з губ), тип дихання, артеріальний тиск.
На ніч призначають снодійне. Хворого попереджають, щоб він утримувався від їжі і води за 8 год. до наркозу. Якщо немає впевненості в тому, що шлунок перед наркозом порожній (особливо перед екстреними операціями), необхідно промити його за допомогою товстого зонда. Краще зайвий раз промити шлунок, ніж піддавати небезпеки хворого аспірації. Перед доставкою в операційну хворий повинен спорожнити сечовий міхур, зняти протези зубів, очей. За 1,5-2 години до наркозу починають премедикацію - підготовку лікарськими речовинами, заспокійливими хворого, знижують слиновиділення, поліпшують перебіг наркозу. Найбільш проста премедикація: нембутал -0,1 г всередину за 2 години, морфін або омнопон - 1 % розчин 1 мл або промедол - 2% розчин 1 мл з атропіном - 0,1% розчин 0,3-0,5 мл підшкірно за 1 год до наркозу. В операційну хворого доставляють на каталці або ношах. Перед екстреними втручаннями ін'єкція може бути зроблена внутрішньовенно. За обставин, що не терплять зволікання, премедикація може бути обмежена введенням атропіну на операційному столі.

апарат «Наркон»
Рис. 2. Апарат «Наркон»: 1 - дозиметр;2 - випарник ефіру; 3 - хутра; 4 - патрубок, що з'єднує випарник з атмосферою.
апарат «Полинаркон»
Рис. 3. Апарат «Полинаркон»: 1 - дозиметр; 2 - випарник фторотану; 3 - випарник ефіру; 4 - рухомий столик; 5 - мішок; 6 - эшекционный відсмоктувач; 7 - хутро; 8 - адсорбер; 9 - вентилометр; 10 - випарник трихлоретилену; 11 - мановакуумметри.

Підготовка апаратури для наркозу. Для проведення інгаляційного наркозу застосовують наркозні апарати трьох типів. В одних газ для дихання - повітря - є одночасно носієм парів рідких наркотичних засобів; вдихуване газ надходить у апарат з атмосфери, що видихається - в атмосферу. В інших, наприклад «Наркон» (рис. 2), вдихувані гази надходять в апарат з балонів, выдыхаемые - в атмосферу. У третіх вдихувані гази надходять з балонів, выдыхаемые повністю або частково повертаються в апарат для повторного вдихання.
Найбільшими перевагами володіють, апарати універсального дії, до яких відноситься «Полинаркон» (рис. 3). Вони можуть працювати з будь-якого з трьох типів.
Перед проведенням наркозу необхідно ретельно оглянути апарат, впевнитися в наявності достатнього запасу кисню та наркотичних газів в балонах і правильності їх підключення, оглянути і перевірити всі вузли наркозного апарату, заповнити наркотичною речовиною випарник і поглиначем адсорбер, де видихуване повітря очищається від вуглекислого газу. Потім слід перевірити, герметичний чи наркозний апарат. Для цього закривають долонею або пробкою адаптер апарату (трійник, що з'єднує маску зі шлангами наркозного апарату), набирають газ в дихальний мішок і здавлюють його. Відсутність явної витоку свідчить про достатньої герметичності апарату. На столику готують роторозширювач, язикодержатель, ротові і носові повітроводи, марлеві серветки, корнцанг, шприци, голки (для ін'єкцій при необхідності атропіну, адреналіну, мезатону та ін), електричний або ножний відсмоктування, катетери з досить широким просвітом.