Огляд зовнішніх статевих органів

Для огляду зовнішніх статевих органів хвора укладається на гінекологічне крісло в спино-сідничному положенні з розведеними і зігнутими під прямим кутом ногами.
Насамперед звертають увагу на лобок, відзначаючи форму, стан подкожножіровой шару, характер волосистости. Попутно оглядають внутрішні поверхні стегон (попрілість, екзема, кондиломи, наявність варикозних вузлів). Потім приступають до огляду великих і малих статевих губ (величина, наявність набряків, виразок, пухлин, варикозних вузлів, кондиломатозных розростань, ступінь змикання статевої щілини), промежини (розриви, рубці) і, нарешті, області заднього проходу (гемороїдальні вузли, тріщини, кондиломи, виразки, випадання слизової оболонки). Далі розводять статеві губи великим і вказівним пальцями лівої руки (мал. 17) для огляду передодня піхви. Тут потрібно оглянути клітор (форма, величина, аномалії розвитку), зовнішній отвір сечовипускального каналу (стан слизової оболонки, наявність поліпів, характер виділень з уретри), парауретральних ходи (наявність запалення, гнійні пробки), внутрішню поверхню великих і малих губ (стан слизової, пігментація, наявність виразок), незайману пліву (цілісність, форма розривів, стан рубців), задню спайку (розриви, рубці).
Напередодні піхви кпереди і назовні від дівочої пліви з обох сторін відкриваються вивідні протоки бартолінових залоз. Область отвору вивідної протоки необхідно ретельно оглянути, звертаючи увагу на характер виділень, наявність гонорейних плям, припухлості, почервоніння навколо отвору.
Крім того, оглядаючи слизову передодня піхви, звертають увагу на наявність ціанозу останньої, що може вказувати на вагітність або застійні явища в тазу, обумовлені пухлинами, неправильним положенням матки і т. п.
Для визначення опущення або випадання стінок піхви потрібно запропонувати хворий потужити або покашляти.
Після огляду зовнішніх статевих органів приступають до внутрішнього дослідження.