Зовнішнє вухо

будова вуха людини
Рис. 1. Вушна раковина людини (будова): 1 - козелок; 2 - зовнішній слуховий хід; 3 - межкозелковая вирізка; 4 - противокозелок; 5 - мочка вуха; у і 8 - завиток; 7 - протівозавіток.
Рис. 2. Зовнішнє і середнє вухо: 1 - зовнішній слуховий прохід; 2 - барабанна перетинка; 3-молоточок; 4 - ковадло; 5 - стремінце; 6 - барабанна порожнина; 7 - стремечковая м'яз; 8 - барабанна частина скроневої кістки; 9 - вушна раковина.

Зовнішнє вухо складається з вушної раковини і зовнішнього слухового проходу (рис. 1 і 2). Велика частина вушної раковини має хрящової кістяк, вкритий охрястям і шкірою. Нижня її частина - мочка - утворена жировою клітковиною, покритою шкірою. М'язи вушної раковини рудиментарни. Порожнину вушної раковини переходить у зовнішній слуховий прохід, який являє собою трубку овального перетину довжиною в середньому (у дорослого) близько 2,5 см. Діаметр зовнішнього слухового проходу різний (досягає 0,7-1 см) не тільки у різних осіб, але і в різних його ділянках. Зовнішній слуховий прохід складається з фіброзно-хрящового та кісткового відділів. Довжина останнього сягає 16 мм. Фіброзно-хрящової відділ (і частково кістковий) межує знизу і спереду з привушної слинної залозою (див. Слинні залози). Внаслідок цього іноді відбувається прорив гнійника привушної залози у зовнішній слуховий прохід через наявні в ньому так звані санториниевы щілини. Передня стінка зовнішнього слухового проходу межує з суглобом нижньої щелепи. Цим пояснюються сильні болі під час жувальних рухів при наявності в зовнішньому слуховому проході фурункула. Травма нижньої щелепи може супроводжуватися пошкодженням передньо-нижньої стінки зовнішнього слухового проходу. Задня кісткова стінка зовнішнього слухового проходу утворена передньою стінкою соскоподібного відростка (див. Середнє вухо); в глибині її проходить лицьовий нерв. Верхня стінка межує з середньою черепною ямкою. Кровопостачання вушної раковини і фіброзно-хрящового відділу зовнішнього слухового проходу здійснюється за рахунок гілок системи зовнішньої сонної артерії, кісткового - гілок внутрішньої щелепної артерії. Вушна раковина іннервується гілками верхнього шийного сплетення, особового, блукаючого і трійчастого нервів, зовнішній слуховий прохід - гілками блукаючого і трійчастого нервів.
Шкіра, що вистилає фіброзно-хрящову частину зовнішнього слухового проходу, має волоски і церуменальные залози (виділяють вушну сірку). Шкіра кісткової частини стоншена, позбавлена волосків і залоз.
Патологія. Аномалії розвитку зовнішнього вуха проявляються у зменшенні або збільшенні його розмірів (микротии і макротии), заращении (атрезія) слухового проходу, наявності нориць. Нориці частіше знаходяться трохи вище козелка. З їх отвору іноді виділяється жовта тягуча рідина. Крім вроджених, спостерігаються рубцеві атрезії і стриктури після опіків, травм. З шкірних захворювань можуть спостерігатися дерматити (див.), екзема (див.), фурункул (див.), бешихове запалення (див. Рожа). При інфікуванні тріщин і садна шкіри слухового проходу може розвинутися зовнішній отит (див.). Особливу форму зовнішніх отитів складають грибкові ураження (див. Отомикоз). При проникненні інфекції в надхрящницу вушної раковини утворюється перихондрит. Функціональні розлади секреції церуменальных і сальних залоз ведуть до утворення сірчаної пробки (див.). При сильній тупої травми вушної раковини може розвинутися отгематома (див.). У дітей часто зустрічаються сторонні тіла (див.). Як результат остеодистрофических процесів у зовнішньому слуховому проході зустрічаються особливі кісткові освіти - екзостоз (див.).