Далеко не вичерпали себе і методи, засновані на навіюванні, зокрема гіпносугестівна психотерапія. З'являються і деякі інші методики психотерапії алкоголізму, такі, як широко розрекламована методика «стрессопсихотерапії» хворих алкоголізмом в амбулаторних умовах, розроблена А. Р. Довженка. Методика еклектична і являє собою поєднання групової раціональної і сугестивної терапії, індивідуальних імперативних навіювань по техніці «кодування» на певний термін утримання від алкоголю в поєднанні з роздратуванням певних рефлексогенних зон (Волошин, 1984 р.).
Синтетичний характер має і широко поширена в англо-американській психіатрії техніка «прихованої сенсибілізації», коли хворим в стані релаксації відтворюються сцени з особистого досвіду. При цьому з початковими етапами алкогольного ексцесу - появою бажання випити, звичними діями, що ведуть до вживання спиртного,- з'єднуються різко негативні психічні і фізичні переживання за допомогою навіювання і інших впливів. І навпаки, хороше самопочуття зв'язується з униканням алкоголю.
Досить глибоке психотерапевтичний вплив дозволяють здійснювати так звані марафонські психотерапевтичні групи. Техніка психотерапевтичного «марафону» передбачає масивне психотерапевтичний вплив без перерви протягом багатьох годин, навіть доби. Тут використовуються фактори тісного особистого контакту і втоми, що дозволяє в короткий термін вийти на рівень відкритого спілкування, послабити особистісну захист, виявити справжні установки хворих алкоголізмом і спробувати їх трансформувати. Однак при лікуванні алкоголізму «марафонські» психотерапевтичні групи не можуть бути основною і єдиною методикою, оскільки все ж проходять швидко, не дозволяють у більшості хворих радикально змінити особистісні установки, не приводять до стійкого навчання та корекції. «Марафонські» групи тому виправдані на початкових етапах лікування, коли необхідні розкриття пацієнтів і згуртування групи. На наступному етапі більш доцільна техніка, що дозволяє групі працювати з проблемами, породжуваними алкоголізмом, перебудовувати установки, навчати пацієнтів, тобто власне психокорекція.
Одним з істотних недоліків в організації лікування хворих алкоголізмом слід вважати недостатньо розроблений етап реабілітації, відновлення статусу хворого після курсу лікування, його повернення в колишнє середовище і адаптацію до нового способу життя. На жаль, на цій переправі від стаціонару до реального життя хворий часто виявляється самотнім, наданими самим собі. Частково цей недолік компенсується за допомогою різного роду антиалкогольних реабілітаційних клубів, клубів колишніх пацієнтів та ін. Перші антиалкогольні клуби з'явилися у нас в Латвії та Естонії. В даний час подібні клуби організуються по всій країні. Тут колишні хворі можуть розраховувати на взаєморозуміння та підтримку, тут вони вчаться по-новому організовувати дозвілля, вчаться нерідко порушення спілкування один з одним, ці клуби приходять сім'ями.
Оптимальним виглядає підхід, при якому реабілітаційне ланка, клуб, є прямим продовженням психотерапевтичної групи. Така організація лікувального процесу забезпечує наступність на всіх етапах лікування і максимальну взаємну підтримку та взаємну допомогу хворих в особливо важкий початковий період тверезості. Успішний досвід роботи є. Можна послатися хоча б на багаторічну практику успішного застосування у Владивостоці методу «сталих психотерапевтичних груп», що забезпечує високу ефективність лікування.
У той же час подібні антиалкогольні клуби здатні прийняти лише обмежена кількість членів. Клуби існують розрізнено, їх діяльність слабо координується.
Сторінки: 1 2 3 4
