Розпізнати непорушену позаматкову вагітність у початковій стадії дуже важко, так як вона не дає ніяких характерних симптомів, крім тих, які властиві взагалі вагітність, що настала. Лише по мірі розвитку трубної вагітності представляється можливим визначити одностороння зміна форми і величини труби, не супроводжується ні підвищенням температури тіла, ні іншими явищами, супутніми запального процесу в придатках. Вагітна труба розташовується зазвичай збоку і дещо ззаду від матки. В залежності від місця імплантації плідного яйця в трубі (інтерстиціальна, истмическая, або ампулярной вагітність) змінюється топографія і форма вагітної труби. В одних випадках труба тісно прилягає до матки, в інших, навпаки, розташовується окремо.
Величина трубного освіти залежить від терміну вагітності. Матка, як зазначено вище, також збільшується в розмірі, але її збільшення відстає від передбачуваного терміну вагітності розвивається. На відміну від внутрішньоматкової при позаматкової вагітності матка зберігає грушовидну форму, властиву їй у невагітному стані, але збільшується в розмірі.
Типовий для внутрішньоматкової вагітності ознака Горвіца - Хегара - розм'якшення матки в області нижнього сегмента при позаматкової - відсутня. Вагітна матка має властивість скорочуватись і оплотневать при піхвовому дослідженні, чого не спостерігається при розвитку вагітності в фаллопієвій трубі.
При позаматкової вагітності матка вже до 5-6-го тижня вагітності припиняє збільшуватися в розмірі, у той час як плодове яйце, що розвивається в трубі, продовжує зростати і досягає до кінця 12-го тижня розмірів гусячого яйця.
Труднощі діагностики непорушеною позаматкової вагітності часто ускладнюється ще тим обставиною, що зміни, виявлені при обмацуванні труби, можуть бути старими, що виникли на грунті раніше перенесеного запального процесу.
Вагітну трубу іноді буває нелегко відрізнити від пухлини придатків. Тому при підозрі на позаматкову вагітність анамнезу хворий має приділятися значна увага. Деякий орієнтовне значення при диференціальному діагнозі мають дані лабораторного дослідження крові. Метод цитологічного дослідження піхвового мазка, який простий і доступний в широкій лікарській практиці, так само як і біологічна реакція Ашгейм - Цондека, лише підтверджують наявність вагітності, але аж ніяк не вказують на місце її розвитку. В силу цього клінічного обстеження і спостереження повинно відводитися перше місце. При підозрі на позаматкову вагітність жінка повинна бути без зволікання поміщено в стаціонар, де в будь-який момент їй може бути надана хірургічна допомога.
