Лікувальна фізична культура при захворюваннях і ушкодженнях нервової системи

Лікування та реабілітація хворих з різними захворюваннями і травмами центральної і периферичної нервової системи є однією з актуальних проблем сучасної медицини, що вимагає комплексного підходу з використанням широкого кола лікарських засобів, у тому числі і лікувальної фізичної культури.
Захворювання і пошкодження нервової системи проявляються у вигляді рухових, чутливих, координаційних розладів і порушень трофіки.
При захворюваннях нервової системи можуть спостерігатися наступні розлади рухів: паралічі, парези, гіперкінези.
Параліч, або плегія,- повне випадання м'язового скорочення, парез - часткове випадіння рухової функції. Параліч або парез однієї кінцівки називають відповідно моноплегией або монопарезом, двох кінцівок однієї сторони тіла - геміплегією або геміпарезом, трьох кінцівок - триплегией або трипарезом, чотирьох кінцівок - тетраплегією або тетрапарезом.
Паралічі та парези бувають двох видів: спастичні і мляві. Спастичний параліч характеризується відсутністю тільки довільних рухів, підвищенням м'язового тонусу і всіх сухожильних рефлексів. Він буває при ураженні кори передньої центральної звивини або пірамідного шляху. Млявий параліч проявляється відсутністю і довільних і мимовільних рухів, сухожильних рефлексів, низьким тонусом та атрофією м'язів. Млявий параліч спостерігається при ураженні периферичних нервів, корінців спинного мозку або сірого речовини спинного мозку (передніх рогів).
Гіперкінезами називають змінені руху, позбавлені фізіологічного значення, що виникають мимоволі. До них відносять судоми, атетоз, тремтіння.
Судоми можуть бути двох видів: клонічні, які являють собою швидко чергуються скорочення і розслаблення м'язів, і тонічні - тривалі скорочення м'язів. Судоми виникають як результат подразнення кори або стовбура головного мозку.
Атетоз - повільні червоподібні рухи пальців, кисті, тулуба, в результаті чого воно закручується при ходьбі штопорообразно. Атетоз спостерігається при ураженні підкіркових вузлів.
Тремтіння - мимовільні ритмічні коливання кінцівок або голови. Воно спостерігається при ураженні мозочка і підкіркових утворень.
Порушення координації називають атаксією. Розрізняють статичну атаксію, порушення рівноваги при стоянні і динамічну атаксію, що проявляється в порушенні координації рухів, нерозмірності рухових актів. Атаксія найчастіше виникає при ураженні мозочка і вестибулярного апарату.
При захворюванні нервової системи нерідко виникають розлади чутливості. Розрізняють повне випадіння чутливості - анастезію, зниження чутливості - гипостезию і підвищення чутливості - гиперстезию. при порушення поверхневої чутливості хворий не розрізняє тепло і холод, не відчуває уколів; при розладі глибокої чутливості втрачає уявлення про положення кінцівок у просторі, в результаті чого його рухи стають некерованими. Порушення чутливості виникають при пошкодженні периферичних нервів, корінців, провідних шляхів і спинного мозку, провідних шляхів і тім'яної частки кори великих півкуль головного мозку.
При багатьох захворюваннях нервової системи виникають трофічні порушення: шкіра робиться сухою, на ній легко з'являються тріщини, що утворюються пролежні, захоплюючі і підлеглі тканини; кістки робляться ламкими. Особливо важкі пролежні бувають при ушкодженні спинного мозку.