Несумісність лікарських засобів

Розрізняють два види несумісності лікарських засобів: 1) фармацевтичну несумісність і 2) фармакологічну несумісність.
Фармацевтична несумісність лікарських засобів - повна або часткова втрата терапевтичної дії ліків, що відбувається при його виготовленні або зберіганні в результаті взаємодії інгредієнтів, що входять до складу ліків. До фармацевтичної несумісності лікарських засобів відносять також явища, що призводять до втрати фармакопейного виду ліки, що ускладнюють або роблять неможливою точну його дозування діючих речовин (зволоження порошків, освіта грубодисперсних опадів в мікстурах і т. д.).
Фармацевтичну несумісність ділять на фізичну та хімічну.
Фізична несумісність лікарських засобів обумовлюється фізичними властивостями інгредієнтів, що входять до складу ліків. Вона може викликатися нерастворимостью, отсыреванием інгредієнтів та іншими процесами.
Хімічна несумісність лікарських засобів обумовлена хімічною взаємодією компонентів ліків, що призводить, як правило, до зниження або повної втрати терапевтичної активності ліки. Ця взаємодія супроводжується змінами зовнішнього вигляду ліків, легко доступними спостереженню (поява або зміна кольору, помутніння або випадання осаду, виділення газоподібних продуктів, займання або навіть вибух). Зазначені явища свідчать про глибоких хімічних перетвореннях інгредієнтів ліків.
Фармакологічна несумісність лікарських засобів обумовлюється поєднанням лікарських речовин, що діють антагоністично або взаємно посилюють побічну або токсичну дію один одного. Фармакологічна несумісність лікарських речовин в багатьох випадках виключає можливість їх одночасного застосування.
Несумісні поєднання лікарських речовин роблять ліки неповноцінним у терапевтичному відношенні, а в деяких випадках навіть небезпечною для життя хворого. При поступленні в аптеку рецепта, що містить напис несумісних інгредієнтів, фармацевт повинен зв'язатися з особою, яка виписала рецепт, і разом з ним знайти шляхи усунення даної несумісності. Якщо це неможливо, необхідно виписати інший рецепт.
Фармацевтична несумісність деяких (часто вживаних) лікарських засобів

Назва препарату Речовини, з якими препарат несумісний
Анестезин Anaesthesinum

Йод, луги. Дає отсыревающие суміші з камфорою, ментолом, резорцином, спазмолитином, фенилсалицилатом, хлоралгидратом

Апоморфіну гідрохлорид Apomorphini hydrcchloridum

В розчинах з лугами, важкими металами і окислювачами. Утворює опади з розчином йоду в йодиде калію, гідрокарбонатом натрію, таніном, бензоат натрію, салицилатом натрію, відваром кореня солодки

Атропіну сульфат Atropini sulfas Швидко гідролізується в лужних розчинах. Утворює опади з розчином йоду в йодиде калію, таніном
Барбітал-натрій (мединал) Barbitalum-natrium

Водні розчини препарату мають сильно лужну реакцію, у зв'язку з чим несумісний в розчинах з солями алкалоїдів та інших азотовмісних підстав (осадження нерозчинних основ), солями важких і лужноземельних металів (осадження нерозчинних гідрооксиду), резорцином (окислення в лужному середовищі), кислотами (осадження барбіталу), хлоралгидратом (розкладання з утворенням хлороформу)

Гоматропина гідробромід Homatropini hydrobromidum З речовинами лужного характеру (гідроліз). Утворює опади з нітратом срібла, розчином йоду в йодиде калію, ихтиолом, відваром алтейного кореня, відваром кореня солодки
Димедрол Dimedrolum Луги і щелочнореагирующие речовини. Дає отсыревающие суміші з бензоатом натрію гідрокарбонатом натрію, кофеїн-бензоатом натрію
Кодеїн Codeinum Розчини кодеїну мають досить сильну лужну реакцію, у зв'язку з чим він несумісний в розчинах з солями амонію, важких металів, деяких алкалоїдів і органічних підстав. Утворює опади з нітратом срібла, розчином йоду в йодиде калію, таніном
Кодеїну фосфат Codeini phosphas

В розчинах з солями алюмінію, заліза, кальцію, магнію, міді, ртуті, срібла, цинку (нерозчинні фосфати). Осідає з розчинів сильними лугами

Кокаїну гідрохлорид Cocaini hydrochloridum

В розчинах з лугами і щелочнореагирующими речовинами. Відновлює каломель до металевої ртуті. Осідає з розчинів нітратом срібла, сулемой, розчином йоду в йодиде калію, таніном, ихтиолом, кодеїном, відваром кореня солодки; з борної і саліцилової кислоти утворює нерозчинний боросалицилат кокаїну

Новокаїн Novocainum В розчинах з лугами і щелочнореагирующими речовинами (витіснення і осадження швидко кристаллизующегося підстави новокаїну), з солями важких металів, таніном, розчином йоду в йодиде калію, ихтиолом (утворення нерозчинних сполук), окислювачами
Резорцин Resorcmum

В розчинах з лугами і щелочнореагирующими речовинами (окислення); в мазях - з окисом ртуті і амидохлорной ртуттю (відновлення до металевої ртуті). Дає отсыревающие або рідкі суміші при розтиранні з анальгіном, анестезином, камфорою, бромідом камфори, хлоралгидратом, ментолом, фенилсалицилатом, гексаметилентетраміном, фенолом

Фурацилін Furacilinum

В розчинах з новокаїном, дикаином, адреналіном та іншими відновниками (розкладання з утворенням забарвлених продуктів), перманганатом калію, перекисом водню та іншими сильними окислювачами (окислення)