Непрацездатність

Непрацездатність - це втрата працездатності у зв'язку із захворюванням, нещасним випадком чи іншими причинами.
Розрізняють постійну (або тривалу) і тимчасову непрацездатність. Постійна або тривала втрата працездатності - див. Інвалідність. Тимчасова непрацездатність може бути повною або частковою та носить оборотний характер, тобто працездатність може бути відновлена в порівняно короткий термін.
При повній тимчасової непрацездатності втрачена здатність до якої-небудь праці і хворий потребує спеціальному режимі (постільний, домашній). При часткової тимчасової непрацездатності хворий не може виконувати своєї звичайної професійної роботи, але без шкоди для здоров'я може виконувати іншу роботу.
Розрізняють тимчасову непрацездатність з наступних причин.
1. Непрацездатність внаслідок захворювання - найчастіший вид непрацездатності, коли порушення функцій, викликане хворобою, унеможливлює виконання трудових процесів повністю або частково. Встановлення тимчасової непрацездатності - важлива частина діагностики та лікування. Недооцінка порушень трудових функцій знижує ефективність лікування; з іншого боку, всяке необгрунтоване звільнення від роботи завдає шкоди громадському виробництва.
Листок непрацездатності при безперервному перебігу захворювання видається на термін до чотирьох місяців і п'яти місяців при перебігу захворювання з перервами, після чого поліклініка зобов'язана направити хворого у МСЕК.
При тимчасовій непрацездатності у зв'язку з операцією аборту листок непрацездатності з першого дня непрацездатності видається працівницям, службовцям і колхозницам, заробіток яких не перевищує 60 рублів на місяць, а при операції аборту за медичними показаннями або при мимовільному аборті - незалежно від заробітку. В інших випадках у зв'язку з абортом листок непрацездатності видається, починаючи з одинадцятого дня.
Працюючим інвалідам, незалежно від групи інвалідності і характеру захворювання, який спричинив інвалідність, листки непрацездатності при загальному захворюванні видаються не більше ніж протягом двох місяців поспіль і трьох місяців у календарному році. Це не відноситься до трудовими каліцтвами і професійними захворюваннями, при яких листок непрацездатності видається на весь термін до одужання або до перегляду групи інвалідності у зв'язку з новим захворюванням.
2. Непрацездатність внаслідок нещасного випадку на виробництві та в побуті. Нещасні випадки, пов'язані з роботою, і побутові розглядаються окремо. На кожний нещасний випадок, пов'язаний з роботою, адміністрація підприємства чи установи складає спеціальний акт, в якому вказуються час, місце, причини та обставини нещасного випадку.
При нещасному випадку на виробництві листок непрацездатності видається з першого дня втрати працездатності і до її відновлення. При нещасному випадку в побуті - з шостого дня, а в перші п'ять днів звільнення від роботи засвідчується спеціальною довідкою.
3. Непрацездатність при вагітності і після пологів. У цих випадках працівницям, службовцям і колхозницам надається оплачений відпустку на 56 днів до пологів і 56 днів після пологів незалежно від стажу роботи. При патологічних пологах, а також при народженні двох і більше дітей тривалість післяпологової відпустки збільшується до 70 днів.
4. Непрацездатність при карантині, якщо працівник відсторонюється від роботи внаслідок особливо заразних захворювань серед осіб, з якими він перебував у контакті.
5. Непрацездатність, пов'язана з відстороненням від роботи осіб - носіїв збудників гострозаразних захворювань (за спеціальним списком, що затверджується ВЦРПС і Міністерством охорони здоров'я СРСР), якщо ці особи, зайняті у виробництві харчових продуктів, працюють на підприємствах торгівлі та громадського харчування і стикаються з харчовими продуктами, що знаходяться у відкритому вигляді.
6. Непрацездатність, викликана необхідністю догляду за хворим членом сім'ї у разі, якщо нікому доглядати за хворим і госпіталізація його недоцільна. У цих випадках листок непрацездатності видається на термін до трьох днів. При необхідності догляду за хворою дитиною у віці до двох років листок непрацездатності видається матері і при наявності інших непрацюючих членів сім'ї.
7. Непрацездатність, пов'язана з напрямком для санаторно-курортного лікування.
Листок непрацездатності видається тільки на відсутні до чергової відпустки дні, тобто з урахуванням відпустки і часу проїзду в санаторій і назад, за умови необхідності санаторно-курортного лікування, наявності санаторно-курортної карти і путівки, виданої за рахунок коштів соціального страхування. У разі придбання путівки іншим шляхом листок непрацездатності не видається (за винятком хворих активною формою туберкульозу, які можуть отримати путівку в санаторій для хворих на туберкульоз).
Крім того, розрізняють часткову непрацездатність хворих туберкульозом або професійним захворюванням, у зв'язку з ніж потрібно тимчасове переведення на іншу роботу. У цих випадках видається листок непрацездатності, з якого доплачується різниця в заробітній платі.
Правила видачі листків непрацездатності встановлені Інструкцією ВЦРПС і Наркомздраву СРСР, затвердженої РНК СРСР 14 серпня 1937 р. з наступними змінами і доповненнями.
Зниження захворюваності і травматизму, найбільш часто призводять до тимчасової непрацездатності, є загальнонародною завданням, так як з непрацездатністю пов'язані не тільки витрати на виплату посібників; вона завдає певної шкоди суспільному виробництву. Профілактика непрацездатності - це насамперед попередження захворювань і нещасних випадків; істотна роль у цій справі належить середнього медперсоналу, який під керівництвом лікаря проводить роботу з підвищення ефективності лікувально-профілактичних заходів, поліпшення умов праці і побуту, техніки безпеки, працевлаштування (див.), а також загальнооздоровчі заходи.
Ефективна боротьба з непрацездатністю неможлива без знання її причин, з'ясування яких сприяють облік і аналіз статистичних даних, зокрема на фельдшерських здоровпунктах; велика роль в цих процесах належить середнього медперсоналу.
См. також Листок непрацездатності, Соціальне страхування, Експертиза.