Нейродерміт

Нейродерміт - хронічне захворювання шкіри, що характеризується первинно виникають свербінням і змінами шкіри. Свербіж, як правило, дуже інтенсивний і болісний для хворого, виникає нападами зазвичай у нічний час. Розрізняють обмежений і дифузний нейродерміт.
Обмежений нейродерміт спостерігається зазвичай у дорослих, дещо частіше у чоловіків, виникнення його пов'язують з порушеннями нервової системи, обміну речовин, а також із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, печінки. Процес локалізується звичайно на шиї, в області потилиці, в підколінних западинах, ліктьових згинах, на внутрішній поверхні стегон, мошонці. Вогнища ураження часто мають овальну форму, у них розрізняють три зони: зовнішню - зону пігментації, середню-папулезную, що складається з мелкоузелковых висипань рожевого, сіруватого або жовтуватого кольору, і внутрішню - зону лихенификации, де шкіра потовщена за рахунок інфільтрації, має грубий рельєф і сіруватий колір. У ряді випадків може спостерігатися лише одна або дві зони. Вогнища ураження, як правило, сухі (мокнутие відсутній).
Дифузний нейродерміт - захворювання нервово-алергічного характеру, нерідко спостерігається у кількох членів сім'ї та іноді поєднується з бронхіальною астмою, сінною лихоманкою, алергічним ринітом. Захворювання може початися в будь-якому віці.
На шкірі з'являються дрібні плоскі блискучі вузлики, вона стає сухою, інфільтрованою, лихенифицированной. Процес локалізується на кінцівках, в області заднього проходу і статевих органів, рідше на шкірі тулуба та обличчя, іноді вражає весь шкірний покрив. Інтенсивний свербіж шкіри. Нерідко нейродерміт починається в дитячому віці, будучи як би продовженням дитячої екземи, локалізуючись у таких випадках на шкірі обличчя, грудей, ліктьових і підколінних згинів, зап'ястя (атопічний дерматит), зазначається білий дермографізм; ураження шкіри може поєднуватися з юнацькою катарактою - синдром Андогского. Протягом нейродерміту тривалий з поліпшенням в літній час.
Лікування: ретельне обстеження хворого для встановлення причини захворювання; призначають молочно-рослинну дієту, забороняють гострі, солоні та пряні страви, алкоголь. Всередину - препарати брому; вітаміни В1, В6, В12 через день, курс 10-15 ін'єкцій; концентрат вітаміну А по 5 крапель 3 рази на день; препарати кальцію (глюконат кальцію всередину по 0,5 г 3 рази на день або внутрішньовенно 10% розчин хлориду кальцію по 10 мл 10 ін'єкцій); антигістамінні препарати три рази в день (димедрол, супрастин, піпольфен); при наполегливих формах дифузного нейродерміту - кортикостероїдні препарати за призначенням лікаря. Корисно використовувати фізіотерапевтичні процедури: рефлекторну діатермію, іонофорез з кальцієм або димедрол, зональне ультрафіолетове опромінення, сірчані та сірководневі ванни, морські купання, санаторне лікування на курортах (Мацеста, П'ятигорськ, Серноводськ). У ряді випадків при обмеженому нейродерміті використовують місцеве опромінення рентгенівськими і буккі-променями.
Зовнішньо призначають мазі і пасти з препаратами нафталанской нафти (10%), дьогтю (5-10%), сірки (5 - 10%), при болісному свербінні до складу мазей включають анестезин (10%), ментол (2%), карболову кислоту (4%); ефективні кортикостероїдні мазі - преднізолонова, оксикорт, локакортен.
Профілактика - диспансерне спостереження за дітьми, які страждають ексудативним діатезом, своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, нервових і ендокринних розладів. Для профілактики загострень нейродерміту необхідно дотримуватися харчової і гігієнічний режим. За хворими встановлюють диспансерне спостереження.

  • Хронічний розсіяний нейродерміт