Догляд за неврологічними хворими вимагає особливої уваги і суворого виконання правил загального догляду, так як при деяких захворюваннях нервової системи хворі можуть перебувати в дуже важкому стані, нерідко у них відзначаються тривалі розлади свідомості.
Дуже відповідальним буває догляд при гострому порушенні мозкового кровообігу. Хворим з інсультом створюють абсолютний спокій. Укладають їх на спину з підведеною головою. Виймають зубні протези, до голови прикладають лід, до ніг - грілки, стежачи, щоб не було опіків. При тривалій комі (див.) необхідно робити живильні клізми; при виході з коми хворого годують з ложечки і тільки рідкою їжею (соки, компоти, каші, чай). Необхідний ретельний догляд за порожниною рота (див. вище) і спостереження за станом шкіри (профілактика пролежнів), за діяльністю кишечника і сечовипусканням.
Щоб уникнути розвитку порочних контрактур кінцівок надають правильне положення: рука має бути відведена, супинирована, зігнута в ліктьовому суглобі, пальці розведені, нога розігнути, стопа - в положенні тильного згинання.
При втраті чутливості треба відгородити хворого від дотику гарячого, холодного; при мимовільному сечовипусканні і дефекації - підкласти гумове судно.
Для попередження легеневих ускладнень повертання хворого на бік і елементи дихальної гімнастики проводять з 3-5-го дня захворювання. Через 7-10 днів можна починати пасивну лікувальну гімнастику, через 10-15 днів - легкий масаж. Сторонньої підтримки особливо потребують хворі з паралічами кінцівок у періодах тренувальному та відновлювальному. Хворі зазвичай бувають пригнічені своєю безпорадністю, і раннє їх включення в активний руховий режим забезпечує кращий результат хвороби. Особливі труднощі зустрічаються при догляді за хворими з афазією (див.).
Доглядаючи за хворими з судорожними припадками, сестра або фельдшер повинні відзначити і повідомити лікаря особливості нападу судом: з яких м'язів почалися судоми, їх поширення, характер, силу, тривалість; необхідно прослідкувати, чи спостерігалися втрата свідомості, прикушення мови, піна з рота, мимовільне сечовипускання і дефекація, визначити реакцію зіниць на світло. Під час нападу хворого треба захистити від удару, голову кладуть на м'яку підстилку або утримують руками; щоб уникнути прикушування язика між зубами збоку вставляють шпатель, обгорнутий марлею, або згорнутий край рушники, серветки. Кінцівки злегка підтримують, оберігаючи від ударів, але протидіяти судом не слід. До закінчення нападу хворого не слід перекладати. По закінченні нападу судом хворому слід забезпечити умови для спокійного сну. У хворих з гострими інфекційними захворюваннями нервової системи, а також при закритій черепно-мозковій травмі нерідко виникають психічні порушення. В цей період вони потребують постільному режимі, максимальному спокої, щадить дієті. При порушенні ковтання призначаються живильні клізми, харчування допомогою введеного через ніс зонда. При порушенні дихання проводиться відсмоктування мокротиння і слизу.
Особливе місце в лікуванні неврологічних хворих займає психотерапія (див.). Метод навіювання, що застосовується при неврозах, реактивних станах, травмах головного мозку, що забезпечує хороші результати при активній установці хворого на швидке одужання. Формування такої установки можливо при постійному позитивному впливі доглядаючого персоналу. Тиша, чистота, затишок, охайний вигляд персоналу, його душевний терпеливе ставлення - обов'язкові елементи, з яких складається успіх психотерапевтичного впливу. В неврологічних стаціонарах проводять складні діагностичні процедури (спинномозкова пункція, ангіографія, вентрикулографія), які вимагають спеціальної підготовки хворого.
Для догляду за хворими, у яких виникають психічні порушення, персонал додатково спеціально інструктується, як і при догляді за психічно хворими (див.).
